先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征及臨床護理對策

錢紅麗

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

先兆早產(chǎn)是產(chǎn)科常見疾病，占妊娠分娩 8.00 %[1]。隨著輔助生殖技術發(fā)展和二胎政策放開，高齡產(chǎn)婦的增加也提高了先兆早產(chǎn)的發(fā)生率。先兆早產(chǎn)的孕婦多處于高危妊娠狀態(tài)，且多是急診入院保胎，使得孕婦心理承受巨大的壓力。同時，在保胎期間，出于對胎兒健康情況以及對大多數(shù)孕婦來說昂貴的保胎費用的擔憂，孕婦很容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。在胎兒時期孕婦的心理狀態(tài)會影響兒童的神經(jīng)、認知以及心理情感功能的發(fā)育[2]，因此，基于先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征，在常規(guī)的臨床護理基礎上，應該給予孕婦有針對性的心理護理干預，從而改善孕婦心理狀態(tài)和延長妊娠時間，爭取胎兒足月出生和健康成長。本文針對先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征及臨床護理對策展開研究。并詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年3月收治的90例先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦，隨機數(shù)分成對照組和研究組，各納入45例。研究組孕婦年齡為20～40歲，平均年齡為（28.1±2.3）歲，平均孕周為（33.2±1.1）周，對照組孕婦年齡為23～39歲，平均年齡（29.5±2.4）歲，平均孕周為（34.1±1.5）周，兩組一般資料包括年齡、孕周等對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組和研究組均給予常規(guī)臨床護理干預。常規(guī)臨床護理包括先兆早產(chǎn)基礎護理（孕婦臥床體位指導、翻身技巧和頻率指導、清潔護理）、母胎監(jiān)測、用藥指導等。

研究組：在常規(guī)臨床護理基礎上，增加心理護理干預。首先，護理人員應定期與孕婦及其家屬進行溝通，深入了解孕婦的心理反應。在日常護理中，護理人員要細心觀察孕婦的情緒狀態(tài)，及時疏導孕婦的不良情緒，消除孕婦的焦慮和思想負擔，及時排解孕婦心理上的疑慮，讓孕婦保持良好的心態(tài)，并且積極配合保胎治療。實施心理護理干預要注重個性化，根據(jù)孕婦不同的文化程度、保胎階段和心理特點來進行不同的心理干預措施，如采用通俗易懂的語言和文化程度較低的患者交流，普及先兆早產(chǎn)知識以緩解初次先兆早產(chǎn)孕婦的不安和恐懼，注重精神的支持和鼓勵來緩解有先兆早產(chǎn)史孕婦的抑郁和絕望情緒。在心理護理干預過程中，可以通過介紹保胎成功的案例，讓孕婦增強信心并且更好地配合醫(yī)療工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦護理后的焦慮、抑郁的情況、早產(chǎn)率和妊娠延長時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間進行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間對比行t值檢驗，P＜0.05表示對比差異存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

研究組中抑郁、焦慮孕婦有3例，抑郁、焦慮發(fā)生率為6.7%，有早產(chǎn)孕婦10例，早產(chǎn)率為22.2%，妊娠延長時間（25.7±3.0）天。對照組中抑郁、焦慮孕婦有19例，抑郁、焦慮發(fā)生率為42.2%，有早產(chǎn)孕婦16例，早產(chǎn)率為35.6%，妊娠延長時間（18.2±2.1）天。研究組與對照組比較，孕婦的早產(chǎn)率更低（P＜0.05），妊娠延長時間更長（P＜0.05），焦慮、抑郁發(fā)生率也明顯降低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義

3 討 論

當孕婦妊娠周期超過28周但未足月時，如果出現(xiàn)陰道流血、宮縮等情況，屬于早產(chǎn)的先兆[3]。目前，在先兆早產(chǎn)保胎過程中，常用的方法是長期住院絕對臥床保胎，雖然未有充分的證據(jù)證明其效果，但仍被廣泛應用[2]。先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦在長期住院絕對臥床和各種保胎治療過程中，無論是心理還是經(jīng)濟，各方面的壓力都比一般孕婦大，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理問題，影響到保胎治療效果[4]。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，有30.00%的先兆早產(chǎn)的孕婦發(fā)生抑郁癥狀，臨床進行針對性預防措施可減少抑郁發(fā)生率。因此，在常規(guī)的臨床治療和護理過程中，增加對先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理護理干預尤其重要。

在此次研究中，我們通過給對照組先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦采取常規(guī)臨床護理干預，研究組先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦在常規(guī)臨床護理干預基礎上增加心理護理干預，分析結(jié)果得出，研究組孕婦與對照組孕婦相比，研究組孕婦焦慮、抑郁發(fā)生率明顯降低（P＜0.05），孕婦的早產(chǎn)率更低（P＜0.05），妊娠延長時間更長（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的臨床護理過程中，采取心理護理干預對策，可以有效改善焦慮、抑郁情緒，降低孕婦早產(chǎn)率，延長妊娠時間，值得推廣。