刮痧護理對圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床療效觀察

李 潔，王麗婭

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

圍絕經(jīng)期綜合征是更年期女性較為常見的疾病，主要發(fā)病群體在45到55歲之間。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、容易激動、乏力、心悸等，從而對患者的日常生活形成了較大的不良影響[1]。目前，對于圍絕經(jīng)期綜合征西醫(yī)以激素治療為主，但是，臨床上對于激素治療的安全性一直存在較大的爭議。近年來，我院提出了采用刮痧護理的治療方案并取得了一定的效果，現(xiàn)對相關(guān)應用情況進行分析與報道。

1 資料與方法

1.1 資料

統(tǒng)計2018年2月到2018年12月在我院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的60例圍絕經(jīng)期綜合征患者的護理治療情況作為研究的基礎資料；以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）；其中，觀察組：平均年齡（49.65±1.60）歲，平均病程（11.02±3.02）個月，平均體質(zhì)量（62.10±1.73）kg；對照組：平均年齡（49.40±1.55）歲，平均病程（11.37±305）個月，平均體質(zhì)量（62.40±1.77）kg；一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予坤泰膠囊（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司國藥準字Z20000083）治療：每日口服3次，每次4粒；連續(xù)服用12周。

觀察組采用刮痧護理：首先，患者取反跨坐位，暴露背部至腰骶部，患者背部均勻涂抹刮痧油，刮痧板與皮膚呈45～90°角，方向由上至下。先刮督脈，后刮拭膀胱經(jīng)的第1、2側(cè)線至下髎水平線，每條線刮20次；其次，患者取仰臥位，用刮痧板刮拭下腹部任脈。再次，以刮痧板一角點壓按揉患者的百會穴、子宮穴、血海穴、三陰交穴、太沖穴，每個穴位點刮0.5-1分鐘，力度適中。間隔4-6天刮痧治療一次（患者痧退后予以再次刮痧治療），共治療12周。

1.3 評價指標

根據(jù)患者的治療效果、治療前后的Kupperman評分來進行評價。療效判斷：痊愈：烘熱汗出，情志異常等癥狀消失，療效指數(shù)≥90%；顯效：臨床癥狀均明顯改善，75%≤療效指數(shù)<90%；有效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，30%≤療效指數(shù)<75%；無效：臨床癥狀無明顯變化，療效指數(shù)<30%。療效指數(shù)=[(治療前評分-治療后評分)/治療后評分]*100%。改良的Kupperman評分=各項癥狀程度×癥狀指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

觀察組痊愈5例，顯效12例，有效13例，無效0例，整體有效率為100.0%，對照組痊愈3例，顯效11例，有效12例，無效4例，整體有效率為86.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后Kupperman評分

觀察組：治療前，25.76±2.36，治療后，1.26±3.52；對照組：治療前，25.80±2.37，治療后16.50±3.08；治療前兩組患者的Kupperman評分均較高且無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；實施治療后兩組患者的Kupperman評分均有所緩解，其中，觀察組的Kupperman評分低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征是臨床上較為常見但尚未完全明確發(fā)病機制的一種疾病，尤其是近年來女性的工作壓力日益增大，圍絕經(jīng)期綜合征的患者數(shù)量不斷擴大且有進一步年輕化的趨勢[2]。目前，在圍絕經(jīng)期綜合征的藥物治療中，雖然具有一定的有效性，但是，藥物治療時間較長且存在一定的安全性問題。因此，近年來借助中醫(yī)針灸、刮痧等方式進行治療的方案得到了越來越高的認可度。其中，刮痧護理成為臨床上治療圍絕經(jīng)期綜合征非藥物干預的有效方式之一。中醫(yī)認為圍絕經(jīng)期女性由于腎氣虧損、肝氣郁滯，心腎失交而容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、上火易燥等現(xiàn)象。通過對患者進行刮痧護理；如刮拭督脈，可以振奮全身陽氣、調(diào)節(jié)腦和胞宮；刮拭膀胱經(jīng)可對五臟、五志進行調(diào)節(jié)，補益先后天之本；刮拭肝俞可調(diào)暢情志與疏泄氣機；刮拭心俞可清瀉心火并消除煩郁。刮痧護理能夠起到調(diào)節(jié)患者的血氣、活血化瘀以及舒筋通絡，平衡患者的陰陽之氣，補腎填精以養(yǎng)先天之本，氣血生化、健脾益氣補后天之本；從而起到對圍絕經(jīng)期綜合征治療的效果[3]。本文研究顯示，觀察組的整體有效率為100.0%，對照組的整體有效率為86.7%；實施治療后兩組患者的Kupperman評分均有所緩解，其中，觀察組的Kupperman評分低于對照組。綜上所述，在圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療中采用刮痧護理能夠降低Kupperman評分并提高治療有效率。