腦卒中護理單元對腦卒中患者日常生活能力及應(yīng)對方式的影響

蘇佳鑒

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

臨床多發(fā)疾病中包括腦卒中，發(fā)病人群呈現(xiàn)為年輕化態(tài)勢發(fā)展，分析原因，與患者氣血逆流、血溢入腦或者腦脈痹阻存在極大相關(guān)性[1]，臨床表現(xiàn)是突然昏迷、肢體麻木、半身不遂及偏癱等，起病突然，進展迅速，可導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。本組入組58例患者，研究課題是腦卒中患者護理中采用腦卒中護理單元護理對患者日常生活能力、應(yīng)對方式的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院臨床診斷及治療的腦卒中患者中隨機選取58例，知情同意，選自2017年8月至2018年7月，根據(jù)數(shù)字表法分組，29例實驗組患者年齡46歲至75歲，中位年齡55.8歲，男女比例15:14；29例對照組患者年齡47歲至74歲，中位年齡55.5歲，男女比例16:13。分析2組患者入組數(shù)據(jù)，可對比，P＞0.05。

1.2 方法

納入對照組的29例患者行常規(guī)護理，納入實驗組的29例患者行常規(guī)護理+腦卒中護理單元護理。

常規(guī)護理：護士需協(xié)助患者家屬為患者擺放舒適體位來臥床休息，指導(dǎo)患者家屬在患者嘔吐、流口水時將患者頭部偏向一側(cè)以避免窒息，對患者實施24h體征觀察，若出現(xiàn)異常，需第一時間告知臨床醫(yī)師，了解患者病情，為患者提供對癥護理及健康指導(dǎo)。

腦卒中護理單元護理：（1）對子單元進行評估。護士需對患者臨床資料進行認真分析，評估危險因素及社會情感等，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進行對應(yīng)評估。（2）對子單元進行護理。根據(jù)評估結(jié)果進行針對性入院宣教、疾病講解，24h嚴密監(jiān)護患者病情及生命體征，了解患者發(fā)病原因及疾病情況，為患者制定具有針對性的個體化護理干預(yù)，為患者提供多方面護理干預(yù)，包括情感交流、飲食干預(yù)及用藥指導(dǎo)等，對患者住院期間是否存在肺部感染及壓瘡等并發(fā)癥進行觀察和處理。（3）促進子單元康復(fù)。由于患病，患者可出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙、語言障礙、運動障礙等，護士需為患者提供吞咽功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、手法按摩等康復(fù)護理措施[2]，促進患者身體康復(fù)。（4）對子單元進行教育。住院期間，護士需做好患者健康宣教工作及及時接受患者反饋，根據(jù)患者文化程度進行合理宣教，確保宣教內(nèi)容具有針對性，確保宣教語言通俗易懂，可制作圖文并茂的宣傳手冊、卡片等來促使患者更加了解疾病及護理，指導(dǎo)患者有效糾正不良生活習(xí)慣，促使患者生活質(zhì)量有效恢復(fù)，促使患者及其家屬學(xué)會如何正確急救。

1.3 效果評估[3]

日常生活能力評分、應(yīng)對方式評分：分別采用Barther指數(shù)評價量表及FMA評分、CSQ應(yīng)對方式問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析獲知，日常生活能力評分包括Barther指數(shù)、FMA評分，應(yīng)對方式包括面對、屈服及回避。干預(yù)后，實驗組患者Barther指數(shù)（68.99±5.16）分、FMA評分（56.34±7.95）分、面對評分（19.99±1.22）分、屈服評分（9.01±1.14）分及回避評分（12.44±1.01）分均明顯更優(yōu)于對照組患者Barther指數(shù)（50.01±10.44）分、FMA評分（40.21±6.77）分、面對評分（16.77±1.25）分、屈服評分（11.11±0.59）分及回避評分（14.01±0.25）分，t=8.7767，8.3185，9.9275，8.8100，8.1257，差異顯著（P＜0.05）；干預(yù)前，實驗組患者Barther指數(shù)（28.44±5.01）分、FMA評分（28.06±4.95）分、面對評分（15.25±2.44）分、屈服評分（12.84±3.11）分及回避評分（15.22±3.01）分對比對照組患者Barther指數(shù)（28.11±4.77）分、FMA評分（28.35±5.22）分、面對評分（15.44±2.58）分、屈服評分（12.67±3.44）分及回避評分（15.46±3.44）分，差異不明顯，P＞0.05，t=0.2568，0.2170，0.2881，0.1974，0.2827。

3 討 論

目前，腦卒中患病人群逐年增長，可嚴重影響患者生活質(zhì)量，死亡率較高，需引起臨床重視。

分析得出，長期飲酒、吸煙、過多食用動物脂肪、心臟病、高血壓等因素可導(dǎo)致腦卒中發(fā)生，另外，肥胖、精神壓力過重也可誘發(fā)此病，因此，臨床上十分重視腦卒中的預(yù)防及護理，可明顯降低患者死亡率[4]?；诖耍R床上提出了腦卒中護理單元護理，獲得了理想護理效果。

護理期間，護士需將患者作為子單元，進行針對性護理，包括疾病宣教、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、飲食干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防等，促使患者獲得理想護理質(zhì)量，促進患者疾病康復(fù)。分析得出，日常生活能力對于腦卒中患者來說十分重要，可涉及衣食住行，可保持個人整潔，保證生活質(zhì)量。因此，護士需為患者提供語言訓(xùn)練及運動指導(dǎo)[5]，促進患者肢體恢復(fù)，促使患者自護能力增強。應(yīng)對方式是指患者在面對不同壓力情境時產(chǎn)生的心理，包括面對、屈服及回避，護士需指導(dǎo)患者積極應(yīng)對疾病[6]，利用成功案例來增強患者治療疾病信心，促使患者護理依從性明顯增加。另外，護士需多與患者及其家屬進行有效溝通，可利用合理舒適的體位、肢體按摩等護理緩解患者的不適感，可利用聊天、轉(zhuǎn)移注意力等辦法促使患者情緒穩(wěn)定，疏導(dǎo)患者不良情緒。

本組研究結(jié)果：實驗組患者日常生活能力評分、應(yīng)對方式評分均明顯更優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在腦卒中患者護理中采用腦卒中護理單元護理的效果顯著，可明顯改善患者日常生活能力評分、應(yīng)對方式評分，值得臨床推薦。