陳錦宇
【摘要】目的 探討研究針刺結(jié)合穴位埋線治療失眠癥的療效。方法 選取2018年1月~12月我院收診的失眠癥患者50例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法按照1:1比例將其分成對(duì)照組和研究組,各25例,對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療,研究組采用針刺+穴位埋線治療,觀察評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 ①研究組總有效率高于對(duì)照組(92%vs76%),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);②研究組治療后PQSI評(píng)分低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針刺結(jié)合穴位埋線治療失眠癥,療效確切,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】針刺;穴位埋線;失眠癥;臨床觀察
【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02
失眠癥是指一種持續(xù)的睡眠質(zhì)和/或量令人不滿意的生理障礙,短期失眠可能引起注意力下降,長(zhǎng)期失眠容易導(dǎo)致記憶力下降、免疫功能降低、性格改變等[1]。這些年,大量資料表明,失眠癥發(fā)病率逐年升高,對(duì)患者身心健康造成影響,降低生活質(zhì)量。因此,學(xué)者們十分關(guān)注失眠癥治療方案的探討,旨在提出有效的治療方案,提高療效。本文為了探討針刺結(jié)合穴位埋線治療失眠癥的臨床療效,選擇50例患者且分成兩組進(jìn)行討論,現(xiàn)在將方法及結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月~12月我院收診的失眠癥患者50例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法按照1:1比例將其分成對(duì)照組和研究組,各25例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡18~60歲,性別不限;(3)自愿參與本次研究,且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不愿參與本次研究者;(2)年齡<18歲,或者年齡>60歲患者;(3)妊娠期或者哺乳期女性;(4)酗酒、藥物濫用等患者;(5)合并有嚴(yán)重心腦血管、血液系統(tǒng)、肝腎等疾病的患者;(6)精神疾病、耳聾啞患者。其中,對(duì)照組男11例,女14例,年齡19~53歲,平均年齡(34.95±5.18)歲,病程3個(gè)月~14年,平均病程(4.59±1.13)年;研究組男10例,女15例,年齡18~57歲,平均年齡(35.41±5.83)歲,病程2個(gè)月~11年,平均病程(5.18±1.43)年。兩組患者一般資料(性別、年齡以及病程等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組,針刺治療,具體操作如下:選擇腎俞、心俞、肝俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、百會(huì)、安眠等穴位,選用一次性針灸針,長(zhǎng)度25 mm(1寸),直徑0.35 mm,采取平補(bǔ)平瀉手法,患者出現(xiàn)酸脹感,得氣后,留針30 min,隔日針刺1次,1個(gè)療程共10次,持續(xù)針刺1個(gè)療程。
1.2.2 研究組,針刺結(jié)合穴位埋線治療,其中針刺方法與對(duì)照組相同,穴位埋線操作如下:選擇肝俞、心俞、脾俞和腎俞,剪斷羊腸線,長(zhǎng)度控制1~2 cm,浸泡在75%酒精中,以供備用,再用2%碘酒、75%酒精對(duì)穴位進(jìn)行消毒,消毒后,操作者輕輕抽出專用埋線針的針芯,從針管中退出一段,借助鑷子,取一段羊腸線并套在針管的針尖缺口位置上,輕輕推羊腸線,送入至針管中,與針尖保持齊平狀態(tài),左手的拇指與食指將進(jìn)針部位的皮膚捏起,右手持針,快速刺入至皮下,埋入羊腸線至所需深度。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2],擬定療效標(biāo)準(zhǔn):①痊愈,睡眠時(shí)間恢復(fù),或者夜間睡眠時(shí)間>6h,睡眠深沉,醒后,精神充沛;②顯效,睡眠顯著好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間增加至少3 h,睡眠深度有所加深;③有效,臨床癥狀有所減輕,相比治療前,睡眠時(shí)間增加<3 h;④無(wú)效,失眠癥狀并無(wú)明顯改善,甚至加重。
1.3.2 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量(PSQI)[3]量表評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量,主要涉及18個(gè)項(xiàng)目,包括7個(gè)因子,每一因子按照0~3分評(píng)價(jià),總分值0~21分,得分越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效評(píng)價(jià)
數(shù)據(jù)分析,研究組總有效率高于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 睡眠質(zhì)量
治療前,兩組患者的PQSI評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),通過不同方案治療之后,研究組PQSI評(píng)分低于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
失眠癥是臨床常見病癥,失眠是一種睡眠障礙,與環(huán)境、軀體以及神經(jīng)精神疾病等因素有關(guān),臨床上,具有多夢(mèng)、早醒、睡眠不深、入睡困難等特征,后疲乏或缺乏清醒感,白天嗜睡。中醫(yī)認(rèn)為,失眠癥屬于“不得臥”、“不寐”范疇,病因復(fù)雜,正常睡眠主要依賴于人體臟腑調(diào)和、陰平陽(yáng)秘、心神安定、心血得靜、氣血充足以及衛(wèi)陽(yáng)入陰,失眠與肝、腎、心及脾等都有關(guān)系[4]。目前,針灸是治療失眠癥的常用方法,堅(jiān)持辨證論治的原則,合理取穴,配合諸穴,協(xié)調(diào)陰陽(yáng),進(jìn)而調(diào)和臟腑,達(dá)到安神的目的。雖然針刺是治療失眠癥的有效方法,但是,這些年學(xué)者們發(fā)現(xiàn),單用針刺治療失眠癥的整體療效欠佳,故而提出聯(lián)合治療方案。穴位埋線,結(jié)合了經(jīng)絡(luò)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,埋入羊腸線,基于其穴位內(nèi)的生理作用、物理作用和生物化學(xué)變化,產(chǎn)生刺激信息及能量,長(zhǎng)時(shí)間刺激穴位,增加穴位興奮性及傳導(dǎo)性,不僅可止痛、解痙,而且可調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到扶陽(yáng)祛邪、平衡陰陽(yáng)的目的,調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑器官功能,實(shí)現(xiàn)雙向性、良性調(diào)節(jié)。本次研究發(fā)現(xiàn),研究組的總有效率高于對(duì)照組(92%vs76%),且研究組治療后的PQSI評(píng)分低于對(duì)照組(8.35±1.28vs11.57±1.56),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,針刺結(jié)合穴位埋線治療失眠癥,療效顯著,可改善患者睡眠質(zhì)量,值得推廣借鑒。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:劉欣悅