心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及泌乳情況的影響觀察

李 靜

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院一病區(qū)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

分娩是女性成為母親必不可少的一環(huán)，許多產(chǎn)婦在初次生產(chǎn)時(shí)由于對(duì)疼痛的擔(dān)憂(yōu)，在生產(chǎn)時(shí)心理較為脆弱，導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)受到影響，而心理波動(dòng)過(guò)大會(huì)使得產(chǎn)婦子宮纖維壓迫血管的力度增大，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血幾率增加，而產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)受到產(chǎn)婦體內(nèi)血液的影響，產(chǎn)后出血增加會(huì)減少產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)產(chǎn)后沒(méi)有泌乳。實(shí)驗(yàn)選取148例產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)探討，通過(guò)分組比較護(hù)理效果，并從中篩選最佳方案，為減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳提供積極的作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取148例于2016年10月至2018年9月間收治的產(chǎn)婦。將其隨機(jī)均分并設(shè)組，74例實(shí)施心理護(hù)理（觀察組），產(chǎn)婦中，年齡分布范圍21～39歲，孕周分布范圍38～41周，體重分布范圍為57-73千克，平均年齡（29.71f0.53）歲，平均孕周（38.48f2.16）周，平均體重（69.84f2.57）千克，74例實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），產(chǎn)婦中，年齡分布范圍23～40歲，孕周分布范圍37～42周，體重分布范圍為55-75千克，平均年齡（31.89f2.46）歲，平均孕周（39.51f1.14）周，平均體重（69.90f3.67）千克，2組產(chǎn)婦的臨床資料可比，組間差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組產(chǎn)婦接受心理護(hù)理護(hù)理。一是護(hù)理人員在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)后，帶領(lǐng)產(chǎn)婦對(duì)院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行熟悉，在熟悉過(guò)程中積極為產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬介紹院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施，并對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)和擔(dān)憂(yōu)做耐心仔細(xì)的解答，叮囑產(chǎn)婦家屬配合為產(chǎn)婦疏解情緒，將生產(chǎn)中的注意事項(xiàng)提前告知產(chǎn)婦，并排解產(chǎn)婦檢查前的擔(dān)憂(yōu)情緒，產(chǎn)婦在檢查時(shí)護(hù)理人員可以通過(guò)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，并積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦。二是產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)由于劇烈疼痛心理難以承受，因此，護(hù)理人員要通過(guò)翻閱解產(chǎn)婦的以往產(chǎn)檢資料和與產(chǎn)婦交流的情況下了解產(chǎn)婦的實(shí)際情況，將生產(chǎn)的疼痛必不可免這一事實(shí)告知產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中盡量配合醫(yī)護(hù)人員。三是產(chǎn)婦在生產(chǎn)完成后護(hù)理人員要及時(shí)將生產(chǎn)情況和結(jié)果告知產(chǎn)婦，以消除產(chǎn)婦的擔(dān)憂(yōu)情緒，并叮囑產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬護(hù)理的注意事項(xiàng)。

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院后帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，講解分娩中注意事項(xiàng)，定期檢測(cè)產(chǎn)婦體溫、血壓等常規(guī)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS 20.0）分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)組間，表示：（MEANfSD），計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)組間，表示:n(%),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的泌乳量

觀察組74例產(chǎn)婦中，39例產(chǎn)婦泌乳量較多，24例產(chǎn)婦泌乳量一般,10例產(chǎn)婦泌乳量較少，1例產(chǎn)婦沒(méi)有泌乳；而對(duì)照組74例產(chǎn)婦中，29例產(chǎn)婦泌乳量較多，21例產(chǎn)婦泌乳量一般，13例產(chǎn)婦泌乳量較少，11例產(chǎn)婦沒(méi)有泌乳。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組泌乳情況差異顯著，（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，許多初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦由于沒(méi)有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，加上對(duì)生產(chǎn)時(shí)疼痛的恐懼，使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)前及生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒[1]，而產(chǎn)婦的心理對(duì)于產(chǎn)婦的分娩影響極大，過(guò)度的焦慮和緊張會(huì)使得產(chǎn)婦神經(jīng)緊繃、血壓異常，且部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)沒(méi)有配合醫(yī)護(hù)人員正確用力，導(dǎo)致過(guò)早消耗大量體力，在生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛感更加劇烈，最終極大地延長(zhǎng)了產(chǎn)程[2]，并且增加了產(chǎn)后出血和泌乳量減少的幾率，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以最大限度緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率[3]。結(jié)合研究就結(jié)果顯示：護(hù)理1個(gè)月后，觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較對(duì)照組的相應(yīng)評(píng)分優(yōu)，（P＜0.05）。護(hù)理1個(gè)月后，觀察組的滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組的相應(yīng)評(píng)分優(yōu)，（P＜0.05）。

綜上，進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)婦強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理方案相比，在減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，提生產(chǎn)婦滿(mǎn)意度方面的效果更顯著，值得推廣于臨床護(hù)理工作中。