分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響

孫金霞

（泰州市人民醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 泰州 225300）

腦梗塞偏癱的發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部缺乏氧氣與血液，使得患者出現(xiàn)局限性腦組織壞死或軟化的情況，患者的臨床病癥主要有痙攣、肌力明顯減退以及無(wú)法正常行使運(yùn)動(dòng)功能等，這使得患者的生活質(zhì)量明顯降低。本次研究中對(duì)42例腦梗塞偏癱患者運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，療效顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例均為2017年6月～2018年9月我院接診的腦梗塞偏癱患者，研究病例數(shù)量為88例，隨機(jī)將患者分為數(shù)量相同的兩組，組別為實(shí)驗(yàn)組與參照組。實(shí)驗(yàn)組中男性患者與女性患者的數(shù)量比例為22：20，患者的年齡分布階段為54～78歲，年齡中間值為（62.4±2.6）歲；參照組中男性與女性比例為21:21，患者的年齡分布階段為55～80歲，年齡中間值為（63.4±2.7）歲。比較上述數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者在護(hù)理過(guò)程中主要運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，主要護(hù)理內(nèi)容有環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理等。而實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中則運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理措施，其主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。

（1）在患者辦理后住院手續(xù)后，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)檢查來(lái)確定患者的疾病實(shí)際情況，并科學(xué)設(shè)置護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員在患者與家屬空閑時(shí)為其講解腦梗塞偏癱的相關(guān)知識(shí)，告訴患者與家屬治療和護(hù)理方法，對(duì)于患者或家屬存在的疑惑給予耐心的解釋，以此讓患者可以配合后續(xù)治療工作。

（2）醫(yī)護(hù)人員每天為患者進(jìn)行2～3次的肢體按摩，以此讓患者的患肢淋巴與血液循環(huán)保持順暢，與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員每天還需要間隔2小時(shí)到病房更換患者的體位，有效避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的壓迫而出現(xiàn)壓瘡[1]，在后期護(hù)理中讓患者進(jìn)行自主翻身，并對(duì)患者的自主排痰做出一定的指導(dǎo)。

（3）待患者肢體運(yùn)動(dòng)功能有所好轉(zhuǎn)之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采用心電監(jiān)護(hù)，并在心電圖的監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上幫助患者開(kāi)展玩球、舉啞鈴等訓(xùn)練，在患者病床上固定彈簧拉力器等輔助訓(xùn)練的設(shè)備，并叮囑患者與家屬每日進(jìn)行鍛煉，同時(shí)按照患者的實(shí)際情況為其安排引體向上鍛煉，可將患者引體向上的時(shí)間定為3～5 min，通過(guò)這些訓(xùn)練可幫助患者恢復(fù)上肢功能。此外患者還可以在床上開(kāi)展腳踏車(chē)訓(xùn)練，運(yùn)用抬臀和電刺激等治療方法[2]，通過(guò)下肢訓(xùn)練項(xiàng)目來(lái)幫助患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，在治療后期根據(jù)患者的病情逐漸調(diào)整訓(xùn)練的時(shí)間與訓(xùn)練難度。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的治療效果總有效率，治療效果可分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，總有效率為顯效所占比率與有效所占比率之和?；颊叩闹w運(yùn)動(dòng)功能已完全恢復(fù)正常即可定義為顯效；患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能有明顯的改善，病殘程度表現(xiàn)為1～3級(jí)即可定義為有效；護(hù)理后患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有任何變化即可定義為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS 19.0軟件中展開(kāi)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)依靠百分?jǐn)?shù)，運(yùn)用x2進(jìn)行測(cè)定，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中患者表現(xiàn)為顯效、有效的例數(shù)分別為18例、22例，總計(jì)40例，治療效果總有效率為95.24%，無(wú)效2例，占比5.00%；參照組中患者表現(xiàn)為顯效、有效的例數(shù)分別為15例、16例，總計(jì)31例，治療效果總有效率為73.81%，無(wú)效11例，占比26.19%。x2=17.555，P=0.000。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果總有效率明顯比參照組高。

3 討 論

有醫(yī)學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)[3]，大部分腦梗塞患者都會(huì)出現(xiàn)偏癱，若未患者沒(méi)能采取及時(shí)有效的措施來(lái)促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，則很有可能會(huì)導(dǎo)致永久性殘疾，在治療過(guò)程中運(yùn)用有效的護(hù)理可以得到更好的效果。在腦梗塞偏癱患者的治療中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理，可以讓患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)接收到正常的運(yùn)動(dòng)功能模式，能夠在肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善中起到明顯的促進(jìn)作用，幫助肢體各方面功能在較短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。早在李寧萍[4]報(bào)道中已經(jīng)指出在康復(fù)護(hù)理作用下，可促使偏癱患者肢體功能在較短時(shí)間內(nèi)得到改善。

本次研究中參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果總有效率明顯比參照組高。因此，腦梗塞偏癱患者中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者恢復(fù)肢體功能，可以在臨床上推廣使用。