賀愛萍
(甘肅省張掖市臨澤縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站,甘肅 張掖 734200)
近年來,婦科疾病的發(fā)生已經(jīng)逐漸成為我國社會各界非常重視的生殖健康問題和公共衛(wèi)生問題。計劃生育工作是當前女性生殖健康工作的重點,特別是對現(xiàn)在的育齡婦女來說,很多都經(jīng)歷過流產(chǎn)、刮宮術(shù)等計劃生育手術(shù)操作,這些手術(shù)操作使得育齡婦女很容易在術(shù)后出現(xiàn)婦科疾病,比如說子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等。因此要增強對術(shù)后婦科疾病的防治。
因此,為了了解育齡婦女計劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治工作效果,選擇2016~2018年度,本縣20~49歲之間的計劃生育手術(shù)前后已婚育齡婦女500例作為調(diào)查對象。對這些婦女進行包括陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病在內(nèi)的檢查結(jié)果以及超聲診斷結(jié)果進行術(shù)前術(shù)后的隨訪和對照。臨澤縣位于甘肅省張掖市,是個多民族的縣城,有包括回族、藏族、蒙古族等在內(nèi)的10個少數(shù)民族,有部分是以游牧為主,因為醫(yī)療條件、環(huán)境衛(wèi)生、交通等因素的限制,增加了婦科疾病看診的難度,因此患病人群相對較多,其中發(fā)生最多的婦科疾病是陰道炎,占60%左右。
納入標準:年齡在20~49歲;確診為婦科疾?。粵]有婦科疾病既往病史;同意參與此調(diào)查并簽署知情同意書。排除標準:伴發(fā)嚴重的心肝腎等臟器疾病;意識和精神狀態(tài)不良,無法與護理人員交流。
針對此次調(diào)查,我們將500例婦女分為兩組,對照組和研究組,各250例。對婦女進行調(diào)查和防治措施實施。
對于陰道炎的治療:對照組采取單純的外用治療,指導患者每日睡前清洗外陰,將消糜陰道泡騰片塞入陰道深處,每次2粒。每天一次,以一周為一個療程,持續(xù)三個療程。研究組采取外用、循證和口服治療結(jié)合的方式,每晚用金歸洗液配合涼開水沖洗外陰;消糜陰道泡騰片,塞入患者后穹窿,連續(xù)8天,每次月經(jīng)結(jié)束后使用,持續(xù)三個月;碳酸氫鈉片外用熏蒸,每次10粒,每周2次。鹽酸多西環(huán)素0.2 g,每天2次,口服,持續(xù)10天。
對于其他婦科疾病的治療,進行對癥治療,比如盆腔積液,口服金剛藤膠囊,每次1.4 g,連續(xù)14天;同時肛門使用康復消炎栓1.78 g,每天一粒,持續(xù)三周。
對兩組婦女進行術(shù)后隨訪,詢問術(shù)后情況,測量體溫、血壓,進行常規(guī)檢查,包括婦科檢查、白帶異常檢查、宮頸炎、慢性盆腔炎、尖銳濕疣等的檢查以及盆腔的B超檢查,將所有資料詳細記錄并進行歸檔保管,對防治措施實施前后進行對比分析。
除了對患者進行婦科疾病治療之外,還要加強對婦科疾病的重視。一是加強健康知識宣教,借助視頻、講座、等向患者講解常見的婦科疾病種類、疾病知識、發(fā)病原因、癥狀變化、治療方法和預(yù)后等,提高患者對婦科疾病的知識知曉率,從而可以更好地配合治療;指導患者養(yǎng)成包括外陰部清潔、勤換洗內(nèi)衣褲、性生活習慣等的良好習慣;借助廣播的方式在基層循環(huán)宣傳計劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治方法。二是定期對育齡婦女進行體格檢查,有助于對疑似婦科疾病患者進行篩查,盡早發(fā)現(xiàn)疾病征兆,盡早治療,防止婦科疾病的發(fā)展或復發(fā);同時要注意普及正確的避孕措施,還要加強避孕節(jié)育措施的落實率。三是健康狀況評估,對婦女的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)進行檢查和評估,制定針對性的心理護理和基礎(chǔ)護理措施,促使患者保持良好的心態(tài)。對于心理不良情緒較重的患者,要注意進行心理干預(yù),幫助患者合理釋放不良情緒。
經(jīng)防治前調(diào)查,研究組有陰道炎140例,慢性宮頸炎80例,附件炎10例,盆腔炎10例,肌瘤6例,囊腫4例;對照組有陰道炎122例,慢性宮頸炎84例,附件炎14例,盆腔炎15例,肌瘤6例,囊腫9例。不難發(fā)現(xiàn),陰道炎和慢性宮頸炎是發(fā)生率最高的兩種婦科疾病。經(jīng)過不同的治療措施,檢測后發(fā)現(xiàn)對照組治療總有效率為71.2%,而研究組達到89.2%。
對于計劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治,要加強重視,進行婦科疾病相關(guān)知識的普及,指導婦女養(yǎng)成良好的生殖系統(tǒng)衛(wèi)生習慣,并注意衛(wèi)生保健,及時進行婦科檢查,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療,以降低婦科疾病的發(fā)生率。