探討CRP測(cè)定對(duì)婦產(chǎn)科感染疾病的診斷價(jià)值

靳秀英

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯體檢保健中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

感染疾病屬于婦產(chǎn)科常見疾病，可能是因術(shù)后感染而導(dǎo)致，也可能是因糖尿病、個(gè)體免疫功能下降、外傷、妊娠、長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因?qū)е?，需要及時(shí)診斷和治療，若發(fā)展為嚴(yán)重感染，可能會(huì)使患者生命安全受到威脅[1]。基于此，本文探討對(duì)婦產(chǎn)科感染疾病行以CRP測(cè)定的診斷價(jià)值，從體檢保健中心婦產(chǎn)科擇取35例感染疾病患者和35例健康體檢者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從體檢保健中心婦產(chǎn)科擇取35例感染疾病患者作為研究組，并擇取35例健康體檢者作為對(duì)照組，研究對(duì)象擇取時(shí)間范圍為2017年6月至2018年12月，研究組年齡范圍為26-38（28.63±4.13）歲；研究組年齡范圍為24-39（28.77±4.21）歲；對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均行以CRP測(cè)定：于晨起采集4ml靜脈血，對(duì)CRP進(jìn)行檢測(cè)，通過免疫但擴(kuò)散法進(jìn)行，CRP水平介于0.8-8.0mg/L為正常，若檢測(cè)結(jié)果不在正常范圍內(nèi)則為陽性。

1.3 感染程度診斷標(biāo)準(zhǔn)

若患者出現(xiàn)局部腫痛癥狀為局部感染；若患者出現(xiàn)全身發(fā)燒，伴隨腹痛等癥狀，則為全身感染。若患者出現(xiàn)以全身感染引發(fā)的器官功能損害為特征的復(fù)雜臨床綜合征則為嚴(yán)重感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x ±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在35例感染疾病患者中，24例局部感染，11例嚴(yán)重感染。研究組CRP水平均值為（47.89±11.23）mg/L，對(duì)照組CRP水平均值為（5.34±4.12）mg/L，嚴(yán)重感染患者CRP水平均值為（56.79±19.56）mg/L，局部感染患者CRP水平均值為（14.78±5.33）mg/L，研究組患者CRP水平比對(duì)照組高，嚴(yán)重感染患者CRP水平比局部感染患者高，P＜0.05。

3 討 論

婦產(chǎn)科感染疾病具有較高的發(fā)病率，且感染途徑廣泛，部分患者是因術(shù)后感染而導(dǎo)致，部分患者是因自身免疫力低下而導(dǎo)致，部分患者是因不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致[2]。針對(duì)婦產(chǎn)科感染患者來說，若治療不及時(shí)，則容易引發(fā)嚴(yán)重后果，影響患者的生活及工作，因此早期診斷非常重要。

據(jù)相關(guān)研究指出，相比于白細(xì)胞計(jì)數(shù)，CRP檢測(cè)更能夠?qū)⑴R床感染反映出來，同時(shí)還可以反映出感染嚴(yán)重程度。本次研究顯示，研究組患者CRP水平比對(duì)照組高，嚴(yán)重感染患者CRP水平比局部感染患者高，可見CRP檢測(cè)可以為婦產(chǎn)科感染疾病診斷提供參考[3]。

CRP為五聚體結(jié)構(gòu)，由5個(gè)非糖基化亞基非共價(jià)聯(lián)結(jié)而成，每個(gè)亞基含有氨基酸殘基206個(gè)，相對(duì)分子質(zhì)量為23017。同時(shí)CRP以肝細(xì)胞合成為主，受炎癥因子調(diào)節(jié)，包括腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-26、白細(xì)胞介素-21，另外炎癥局部巨噬細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生少量CRP。一旦機(jī)體受到感染，則會(huì)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生介導(dǎo)作用，進(jìn)而出現(xiàn)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行調(diào)控。據(jù)相關(guān)研究指出，一旦發(fā)生細(xì)菌感染，CRP水平將會(huì)提升。由于發(fā)生感染后，分離了細(xì)菌細(xì)胞膜，暴露出膽堿磷酸子，為CRP提供附著點(diǎn)，之后在正反饋?zhàn)饔孟拢瑢?duì)干細(xì)胞產(chǎn)生刺激，進(jìn)而產(chǎn)生CRP[4]。另外如果出現(xiàn)嚴(yán)重的病毒感染現(xiàn)象，則會(huì)使組織受到廣泛破壞，這對(duì)CRP產(chǎn)生也有促進(jìn)作用。由此可見，通過CRP檢測(cè)的方式對(duì)婦產(chǎn)科感染疾病進(jìn)行診斷，不僅具有較高的敏感性，而且操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性相對(duì)較高，臨床價(jià)值顯著，值得推廣及應(yīng)用。

結(jié) 語

對(duì)婦產(chǎn)科感染疾病行以CRP測(cè)定可以為臨床診斷提供參考，同時(shí)也可以將感染嚴(yán)重程度反映出來，臨床價(jià)值顯著。