臨床護理安全管理中行精細化管理的作用分析

陶偉麗

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

在臨床中，護理安全是患者快速康復以及維持良好關(guān)系的一個關(guān)鍵措施，在臨床護理中護理安全管理是重要的一項內(nèi)容[1]。而精細化管理主要是要求在護理過程中的每一項工作都要做到準確化、精細化，提高整體護理工作質(zhì)量，最終提高護理滿意度[2]。為了探討和分析在臨床護理安全管理中精細化管理應用的作用，此次抽取在我院醫(yī)治的患者（200例）當分析的對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2015年2月-2018年2月在我院醫(yī)治的患者（200例）當分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組100例。其中甲組男性58例，女性42例；患者年齡在33-80歲之間，平均為（55.34±6.34）歲；乙組男性為56例，女性為44例；患者年齡在34-79歲之間，平均為（56.34±6.42）歲；比較兩組詳細資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說明不具有統(tǒng)計學意義，可進行研究對比。

1.2 方法

此次研究乙組是傳統(tǒng)護理管理：主要是根據(jù)經(jīng)驗進行管理，比較被動。研究甲組是精細化管理：精細化制度的建立，主要是病區(qū)各班職責、各類人員區(qū)域分管明細、精細化分管總體要求、各類區(qū)域管理要求細則，確保所有人知道自己要做什么，如何做以及如何做得又好又快，護理要點、護理臺賬管理、護理技能培訓、病區(qū)溫馨提示、健康教育等精細化。精細化的執(zhí)行環(huán)節(jié)，使用五常法，常組織：物品定人管理、定數(shù)量品種、定點存放、定期整理、定期檢查，物品使用后歸放原處。常整頓，日常用品規(guī)范擺放，有序取放，先進后出。常清潔，定期清潔物品。常規(guī)范，規(guī)范做好交接班準備工作。常自律，護理人員新老搭配，有人指導薄弱環(huán)節(jié)，鼓勵團隊協(xié)作。精細化的督查糾正措施，在問題中發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，動態(tài)監(jiān)測并記錄事件，內(nèi)容主要是在日常工作中護理人員發(fā)現(xiàn)的安全隱患、制度流程盲點、護理缺陷以及護理糾紛等，護士長帶頭查找問題發(fā)生的原因并及時糾正，總結(jié)經(jīng)驗并共享。質(zhì)量持續(xù)改進，創(chuàng)建持續(xù)改進本，內(nèi)容主要是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題、解決措施和修訂的制度，接班護理人員第一時間進行翻閱，并簽字確認。

1.3 觀察指標

此次研究記錄護理投訴、壓瘡、跌倒墜床、輸液反應等不良反應。

1.4 評價標準

此次研究選擇自制問卷評估護理質(zhì)量，百分制，分數(shù)高則護理質(zhì)量高。

此次研究選擇自制問卷評估護理滿意度，百分制，分數(shù)高則護理滿意度高。

1.5 統(tǒng)計學分析

選SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，(±s)表示護理質(zhì)量、護理滿意度，實施t檢驗，（%）表示不良反應，實施x2檢驗，當差異有統(tǒng)計學意義時檢驗P值小于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)護理質(zhì)量

此次研究甲組患者的護理質(zhì)量是（92.23±3.25）分，此次研究乙組患者的護理質(zhì)量是（81.23±6.43）分，甲組護理質(zhì)量大于乙組，有統(tǒng)計學意義（t=21.592，P=0.000）。

2.2 總結(jié)滿意度

此次研究甲組患者的護理滿意度是（95.55±2.45）分，此次研究乙組患者的護理滿意度是（82.34±5.45）分，甲組護理滿意度大于乙組，有統(tǒng)計學意義（t=31.265，P=0.000）

2.3 不良事件

此次研究甲組患者中發(fā)生護理投訴、壓瘡、跌倒墜床、輸液反應的例數(shù)是1例、1例、1例、1例，不良反應的總發(fā)生率是4.0%；此次研究乙組患者中發(fā)生護理投訴、壓瘡、跌倒墜床、輸液反應的例數(shù)是5例、5例、5例、5例，不良反應的總發(fā)生率是20.0%；甲組不良反應的總發(fā)生率小于乙組，有統(tǒng)計學意義（x2=11.348，P=0.001）。

3 討 論

對于精細化來說，屬于一種認真態(tài)度、意識以及觀念，也屬于精益求精文化。而精細化管理是管理思想的一種，實施模式并不固定，但涵蓋豐富內(nèi)容，把管理做到合理化、精細化以及科學化[3]。精細化管理源于科學管理理論，是通過管理方法以及管理手段確保管理工作任何執(zhí)行環(huán)節(jié)精確化以及數(shù)據(jù)化，最終提高執(zhí)行力以及效率，最終提高護理效益[4]。通過精細化制度、執(zhí)行環(huán)節(jié)以及督查糾正措施，在護理管理工作中貫穿精細化理念，提高護理管理的效率，還可培養(yǎng)護理團隊的協(xié)作精神，調(diào)動護理人員的自律性以及主觀能動性，同時還可規(guī)避差錯事故以及護理糾紛發(fā)生，確保護理質(zhì)量以及護理安全，構(gòu)建護理安全文化[5]。

綜上所述，在臨床護理安全管理中，精細化管理應用效果確切，可明顯提高護理質(zhì)量和護理滿意度，降低不良反應發(fā)生的概率。