分級診療下基層醫(yī)院實習護生職業(yè)認同感現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

青 曉

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

1 對象與方法

1.1 對象

在進行分級診療下基層醫(yī)院實習護生職業(yè)認同感現(xiàn)狀調(diào)查以及影響因素分析的過程中，采取整群抽樣法，選取在我市某10所基層醫(yī)院實習的所有中專、大專護生。所有研究對象均了解本研究目的，并表示自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般資料問卷

在本次研究工作中，首先對研究對象下發(fā)了一般資料問卷，以便我們可以詳細的了解到其詳細狀況。一般資料問卷中的主要內(nèi)容包括，研究對象的性別、年齡、戶口類型、學歷等。

1.2.1.2護生職業(yè)認同問卷

在本次研究工作中，我們采取問卷調(diào)查的方式進行研究，通過對于自愿報名的150名大中專畢業(yè)護生所下發(fā)的職業(yè)認同感問卷， 我們完成了本次的研究工作。本次的問卷調(diào)查主要涉及以下幾個方面，其一是職業(yè)自我概念，第二是社會比較以及自我反思，第三是留職獲益以及離職風險，并且還對職業(yè)的自主選擇性以及社會說服力進行了一定的考察。在這17個問題中我們將其劃分為幾個等級，在0～10分，視為職業(yè)認同低分，10～20分為職業(yè)認同偏低，20～30分為職業(yè)認同中等。

1.2.2 研究方法

采用現(xiàn)場調(diào)查法，分別在實習前、實習結(jié)束進行調(diào)查，在征得實習醫(yī)院護理部的同意后，由研究者及課題組成員在各實習醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表。使用統(tǒng)一的指導語說明填寫要求及注意事項后，采用匿名方式集中填寫，當場收回。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0對資料進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同特征護生實習期職業(yè)認同感得分比較

根據(jù)本次問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大中專護生的年齡對于其職業(yè)認同感具有較大的影響，其中年齡在19-20歲的職業(yè)認同感優(yōu)秀占50%，年齡大于20歲的護生優(yōu)秀占90%以上，并且自愿選擇護理專業(yè)的實習護生一般具有較高的職業(yè)認同感。在本次調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，護生的家庭所在地以及是否是獨生子女對于其職業(yè)認同感并未有統(tǒng)計學意義。

3 討論和對策

3.1 志愿選擇對于護生職業(yè)認同情況分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我們國家基層醫(yī)院的實習護生在實習期間的職業(yè)認同感與志愿選擇也有著一定程度上的聯(lián)系。一些通過專科院?？既〉淖o理專業(yè)的學生在從事護理職業(yè)的過程中，志愿選擇該專業(yè)的學生的就業(yè)興趣相對來說要高于一些經(jīng)過調(diào)劑后就讀護理專業(yè)的學生。對護理專業(yè)有興趣的學生能夠在日后的工作中自主投入更多的精力，而非自愿選擇護理專業(yè)的學生一旦在工作中遇到困難就會自暴自棄，遇到問題也沒有太多的耐心，這類護理人員很容易在工作中途放棄護理這門職業(yè)。

3.2 研究對策

3.2.1 優(yōu)化課程體系

為了從本質(zhì)上增強實習護士的職業(yè)認同感，提高其工作效率，需要優(yōu)化護理人員的課程體系。護理院校在培養(yǎng)護理人員的過程中要為學生開展一些職業(yè)規(guī)劃性課程，促使學生們可以在在校期間能夠?qū)ψ约旱奈磥碛幸粋€完整的規(guī)劃工作，明確自己的興趣愛好，及時選擇適合自己的職業(yè)。在職業(yè)規(guī)劃課堂上，職業(yè)規(guī)劃老師可以帶領(lǐng)學生樹立積極向上的就業(yè)觀，對職業(yè)能夠擁有積極向上的認知將會在很大程度上幫助學生選擇正確的就業(yè)方向。

3.2.2 提高社會支持

在最初的數(shù)據(jù)調(diào)查中，我們可以看到一部分護理人員的職業(yè)認同感偏低是由于護理職業(yè)的社會認可度偏低。較低的報酬和待遇使得他們在日常繁瑣的工作中產(chǎn)生厭倦感，導致其逐漸喪失對護理這門職業(yè)的興趣。而我們國家目前為了抑制這一現(xiàn)象的發(fā)生，開始不斷提高護理這門職業(yè)的社會支持度，給予從事護理工作的護理人員以更多的社會支持。對于一些日常工作中表現(xiàn)良好的護理人員，國家要給予相應的表彰，同時要相應地提高護理人員的底薪。

3.2.3 健全醫(yī)療體制，保障醫(yī)護人員身心健康

由于護理工作的特殊性，目前我們國家的各大醫(yī)院多數(shù)實行晝夜輪班制。長期的晝夜輪班工作嚴重擾亂了護理人員的生物鐘，長期處于生物鐘錯亂的狀況下很容易使得護理人員的身體機制出現(xiàn)一定程度的問題。護理人員一旦不能夠調(diào)整好心態(tài)，就會對生理和心理造成一定程度的傷害。這些都不利于護理人員的正常生活，為了考慮到護理人員的健康情況，醫(yī)院必須健全醫(yī)療體制，改善以往落后的工作體系，減少護理人員熬夜值班的次數(shù)，每周最多不得超過兩次，同時要在生活上給予護理人員更多的關(guān)懷，保障其身心健康。

4 小 結(jié)

我們國家之所以要對在基層醫(yī)院實習的護生的職業(yè)認同感展開詳細的調(diào)查，其根本原因在于從根本上強化基層醫(yī)院護理人員的工作素養(yǎng)，使得更多人能夠增強對護士這一崗位的滿意度，只有這樣他們才可以在工作中真正發(fā)揮好自己的價值，幫助醫(yī)生做好救死扶傷的工作。這一類人才是基層醫(yī)院所需要的，也是國家所需要的。