乳腺癌患者手術(shù)中運(yùn)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

于曉飛

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。本研究旨在探究乳腺癌患者手術(shù)中運(yùn)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，故選取我院在2015年6月～2018年6月期間收治的乳腺癌患者共205例，隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在手術(shù)期間實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者生活質(zhì)量情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本研究中選擇了我院在2015年6月～2018年6月期間收治的乳腺癌患者共205例，隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，常規(guī)組患者102例，年齡范圍為25～74歲，平均年齡為（43.18±2.03）歲，其中左側(cè)59例，右側(cè)43例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者103例，年齡范圍為26～71歲，平均年齡為（42.52±2.13）歲，其中左側(cè)61例，右側(cè)42例，在手術(shù)期間實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者均符合乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)病理檢查確診，排除精神疾病等其他相關(guān)疾病。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)研究，本研究可以進(jìn)行，且所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、疾病情況等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)和常規(guī)健康教育，術(shù)后常規(guī)用藥和飲食指導(dǎo)，常規(guī)出院指導(dǎo)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在手術(shù)期間實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員均經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，此組患者均由優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員進(jìn)行護(hù)理。在患者入院后向其介紹醫(yī)院的環(huán)境，可適當(dāng)根據(jù)患者要求安排病房，可在病房?jī)?nèi)擺放鮮花綠植等，保證病房?jī)?nèi)干凈整潔，為患者提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境。護(hù)理人員向患者講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)及手術(shù)的目的、方法和過(guò)程，發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，讓患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知和了解，同時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)存在排斥心理，且容易產(chǎn)生焦慮不安等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的心理想法，給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，緩解患者焦慮的情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。陪同患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，可播放舒緩音樂(lè)減輕患者緊張的情緒，在手術(shù)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。術(shù)后指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)以及進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多進(jìn)食清淡食物，禁食辛辣等刺激性食物，保證維生素和鈣等的攝入，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于出現(xiàn)劇烈疼痛難以忍受的患者，可給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛，并可以用播放視頻和音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕疼痛感。出院前進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，定期電話隨訪，囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查，若出現(xiàn)異常及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估[1]，主要包括生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)各項(xiàng)資料的統(tǒng)計(jì)和處理選擇采用SPSS 20．0統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（94.47±3.03）分，常規(guī)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（85.39±3.11）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為12例，其中上肢水腫6例，出血4例，積液2例，發(fā)生率為11.65%，常規(guī)組患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為35例，其中出血17例，上肢水腫11例，出血7例，發(fā)生率為34.31%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，不僅可以給患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重者可威脅患者生命安全，而且失去乳房對(duì)患者心理也造成了極大的打擊，乳房對(duì)于女性來(lái)說(shuō)不僅僅是哺乳器官，更是可以展現(xiàn)女性的獨(dú)特之美[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的全方面、多層次、個(gè)性化的新型護(hù)理模式[3]，不僅可以提供給患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，而且也可以對(duì)患者心理進(jìn)行有效護(hù)理，有效改善患者的心理狀況，緩解患者焦慮不安的負(fù)面情緒。本研究結(jié)果顯示，在乳腺癌患者手術(shù)期間實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以有效改善患者的生活質(zhì)量，而且降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，同時(shí)也提高了患者住院期間的舒適度，改善了心理狀態(tài)，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，這與國(guó)內(nèi)學(xué)者丘秋香等報(bào)道內(nèi)容相近[4]，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。