個體化健康教育在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用價值研究

錢麗華

（曲靖羅平縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)五科，云南 曲靖655800）

妊娠期糖尿病指的是孕前孕婦的血糖指標均在正常范圍，懷孕后出現(xiàn)糖尿病癥狀。大部分妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后血糖均可恢復(fù)到正常水平，但在妊娠期需要積極開展糖尿病治療，以此降低母嬰并發(fā)癥危險。本文主要觀察妊娠糖尿病患者中個體化健康教育的應(yīng)用，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本文研究對象隨機分為2組，40例患者于2018年1月～2019年3月診治，診斷為妊娠期糖尿病，符合WHO診斷標準。觀察組平均年齡為（27.3±7.2）歲，孕周為（32.4±2.5）周，體重質(zhì)量指數(shù)為（22.5±1.3）kg/㎡；對照組平均年齡為（27.4±7.1）歲，孕周為（32.9±2.0）周，體重質(zhì)量指數(shù)為（22.3±1.1）kg/㎡。本文研究經(jīng)過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。兩組的病程、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

（1）對照組：選擇常規(guī)健康教育，包括：基本信息登記、病歷本建立、體征監(jiān)測等。

（2）觀察組：選擇個體化健康教育，主要包括：①以每周一次的方式進行健康教育，為孕婦發(fā)放相關(guān)手冊，加深其對疾病的認知，要求家屬一同參與教育；②提供個體化的健康教育內(nèi)容，為孕婦及家屬講解妊娠糖尿病知識、危害及影響等，促使其認識該教育對妊娠過程及分娩結(jié)局的影響，積極配合；提供個體化的飲食指導(dǎo)，依據(jù)孕婦的個人喜好，滿足其機體營養(yǎng)需求；指導(dǎo)孕婦每天適當運動，堅持散步，提升免疫力，為分娩做準備；密切監(jiān)測血糖及胎動情況；告知產(chǎn)婦最佳妊娠時間、分娩過程，分娩方式等；改善孕婦的不良情緒。

1.3 評價指標

對比兩組教育前后血糖情況，兩組治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS 22.0軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，治療依從性為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準數(shù)據(jù)，x2檢驗），血糖情況為計量資料（，（P＜0.05）為校準數(shù)據(jù)，t檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組教育前后血糖情況對比

教育前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖對比無差異（P＞0.05），實施教育后，兩組空腹血糖、餐后 2h血糖對比，觀察組優(yōu)于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教育前后血糖情況對比[n，]

表1 兩組教育前后血糖情況對比[n，]

組別/項目 空腹血糖 餐后2 h血糖教育前 教育后 教育前 教育后觀察組 6.8±0.3 4.8±0.1 7.9±0.4 6.5±0.6對照組 7.5±0.4 6.7±0.4 8.1±0.2 3.8±0.4 t 0.43 2.74 0.29 3.89 P 0.67 0.00 0.77 0.00

2.2 兩組治療依從性對比

兩組就血糖監(jiān)測、運動療法、遵醫(yī)用藥、飲食控制4項指標對比，觀察組均優(yōu)于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性對比[n（%）]

2.3 兩組妊娠結(jié)局對比

觀察組出現(xiàn)1例產(chǎn)婦并發(fā)癥，占比5.0%，出現(xiàn)2例新生兒并發(fā)癥，占比10.0%；對照組出現(xiàn)6例產(chǎn)婦并發(fā)癥，占比30.0%，出現(xiàn)5例新生兒并發(fā)癥，占比25.0%，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠糖尿病本身是因胰島素分泌不正?；蛞葝u素作用不正常，使得產(chǎn)婦血糖升高的一種妊娠疾病。通過早期治療及早期干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)妊娠結(jié)局的改善，維護母嬰安全。

綜上所述，就妊娠糖尿病患者，為其提供個性化教育，能夠顯著提升孕婦的自我管理及監(jiān)控能力，實現(xiàn)孕婦血糖的有效控制，以此降低分娩風(fēng)險，分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，保障母嬰安全，提升母嬰健康水平，值得推廣。