探討在妊娠期糖尿病治療中 運(yùn)用胰島素泵聯(lián)合人胰島素的應(yīng)用效果

楊雪莉

（香河縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

妊娠期糖尿病的臨床發(fā)病時(shí)間集中在患者妊娠中晚期，若妊娠糖尿病患者沒有在早期有效控制病情發(fā)展，則患者出現(xiàn)早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、巨大兒等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高[1]，現(xiàn)階段臨床對(duì)妊娠期糖尿病治療的主要方法為胰島素泵，本次研究中將胰島素泵與人胰島素聯(lián)合運(yùn)用在53例患者的治療中，下文將對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院治療的妊娠期糖尿病患者106例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的差異將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，各53例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡23～35歲，平均年齡（28.56±3.14）歲；對(duì)比組年齡24～34歲，平均年齡（27.61±2.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組患者在臨床治療中主要運(yùn)用人胰島素，人胰島素（諾和諾德（中國）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為J20120026）皮下注射的劑量為0.4 U/（kg?d），2次/d，分別于早餐與晚餐30min前實(shí)施皮下注射。實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療中運(yùn)用胰島素泵與人胰島素，人胰島素的注射方法與對(duì)比組相同，3次/d，分別在早餐、中餐與晚餐前實(shí)施；患者同時(shí)運(yùn)用胰島素泵治療，胰島素泵型號(hào)為美國MiniMed 508型，利用胰島素泵來對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)量持續(xù)皮下輸注，劑量為0.4 U/（kg?d），基礎(chǔ)量在全天總量中所占比例為50%，在24個(gè)時(shí)段內(nèi)實(shí)施合理安排，三餐前負(fù)荷量在總量中所占比例為50%。最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者的血糖指標(biāo)實(shí)施檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者的孕周時(shí)間，并觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者在治療后的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2 h血糖）與HbA1c（糖化血紅蛋白）等血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比孕周時(shí)間指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組為（40.48±1.59）周，對(duì)比組為（37.22±1.95）周，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.743，P=0.007＜0.05）；對(duì)比FPG指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組為（5.03±0.35）mmol/L，對(duì)比組為（6.25±0.15）mmol/L，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.578，P=0.004＜0.05）；對(duì)比2hPG指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組為（5.85±0.23）mmol/L，對(duì)比組為（6.95±0.28）mmol/L，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.317，P=0.0 02＜0.05）；對(duì)比Hb A 1 c指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組為（6.25±0.93）%，對(duì)比組為（8.86±1.29）%，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.571，P=0.002＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的孕周時(shí)間多于對(duì)比組，且血糖水平低于對(duì)比組。

3 討 論

妊娠期糖尿病指的是孕婦在妊娠過程中出現(xiàn)的糖尿病，大多妊娠期糖尿病患者是在孕24～28周時(shí)出現(xiàn)血糖升高的情況。妊娠期糖尿病的發(fā)病主要受到吸煙史、孕婦年齡、慢性炎癥以及遺傳易感性等因素的影響[2]，妊娠期糖尿病患者發(fā)病時(shí)后很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，會(huì)危害到自身與胎兒的生命健康，所以需要運(yùn)用科學(xué)的治療方法來幫助患者控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。

人胰島素在臨床中具有降血糖作用，胰島素和患者肌肉及脂肪細(xì)胞上的胰島素受體進(jìn)行結(jié)合之后[3]，可加快葡萄糖吸收的速度，同時(shí)還可以有效阻礙肝臟釋放葡萄糖。胰島素泵在臨床中又能夠稱為“人工胰島”，可以科學(xué)虛擬胰島素基礎(chǔ)分泌以及患者進(jìn)餐時(shí)脈沖式釋放的過程，胰島素泵輸注方式可以與患者生理狀態(tài)相互適應(yīng)，能夠根據(jù)患者血糖特點(diǎn)的差異來合理分段基礎(chǔ)量，從而可以積極預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖癥狀，明顯增強(qiáng)糖尿病的治療。

綜合本次研究?jī)?nèi)容可知，采用胰島素泵與人胰島素聯(lián)合治療的患者，其治療后的血糖水平與孕周時(shí)間均要明顯優(yōu)于單一人胰島素治療的患者，因此胰島素泵與人胰島素聯(lián)合治療妊娠期糖尿病，不僅可以讓患者的血糖水平得到科學(xué)控制，還可以明顯延長(zhǎng)患者的孕周時(shí)間，進(jìn)一步保障患者及胎兒的生命健康。