妊娠早期空腹血糖水平與不良圍產(chǎn)期結(jié)局之間的聯(lián)系

陳元清

（泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 駐馬店 463700）

妊娠期糖尿病（GDM）是最常見(jiàn)的妊娠結(jié)局之一，目前全球范圍內(nèi)GDM的患病率在不斷增加[1]。妊娠糖尿病與不良圍產(chǎn)期結(jié)局有關(guān)[2]。因此，臨床上有必要及時(shí)預(yù)防不良圍產(chǎn)期結(jié)局。本研究對(duì)2122例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究孕早期空腹血糖水平與不良圍產(chǎn)期結(jié)局之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2018年12月住院分娩的孕產(chǎn)婦2122例作為研究對(duì)象，包括年齡，胎次，BMI，空腹血糖水平，分娩時(shí)胎齡，出生方式（輔助陰道分娩或剖宮產(chǎn)），新生兒體重和不良圍產(chǎn)期結(jié)局等。將其隨機(jī)分為GDM組224例和正常組1888例。

1.2 方法

所有患者均于孕9～13+6周空腹至少8 h，進(jìn)行FPG檢測(cè)。在24～28周內(nèi)進(jìn)行了2小時(shí)75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)IADPSG確定的。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕早期空腹血糖水平與不良圍產(chǎn)期結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦社會(huì)人口學(xué)特征比較

兩組母親社會(huì)人口學(xué)特征比較，見(jiàn)表1。

表1 母親社會(huì)人口學(xué)特征

2.2 兩組孕產(chǎn)婦孕早期血糖水平和不良圍產(chǎn)期結(jié)局的關(guān)系

與低空腹血糖比較，高空腹血糖組GDM，出生方式，大胎齡兒發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

在本研究中，與低空腹血糖組相比，高空腹血糖組GDM，大于胎齡兒患病率增加，輔助陰道分娩和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增加。本研究仍然存在以下不足：回顧性設(shè)計(jì)存在選擇偏倚；樣本量較小，采用四分位分組比較不同血糖濃度妊娠結(jié)局的差異。未來(lái)仍然需要進(jìn)一步的研究。

表2 兩組早期血糖水平和不良圍產(chǎn)期結(jié)局