護(hù)理干預(yù)對維持性血透患者生活質(zhì)量與情緒的影響

劉 玲，王春梅

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

臨床上通常會建議終末期腎病患者接受維持性血透治療，由于該治療方式持續(xù)時間較長，加之受病癥折磨、醫(yī)療負(fù)擔(dān)增加以及其他因素的影響，將嚴(yán)重性的影響維持血透患者的生活質(zhì)量及心理健康，若在實施該治療的基礎(chǔ)上，輔以全面性、優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，將兼顧到對患者負(fù)面情緒的干預(yù)，提高其對生活及病癥治療的信心[1]?；诖?，本文對維持性血透患者治療過程中給予其常規(guī)護(hù)理與綜合性護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為：2018年1月-2019年5月。研究觀察對象為：本院收治的80例維持性血透患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各40例，所有患者透析時間均超過6個月，且屬于腎臟病終末期。各項基本資料：對照組中男女比例為27：13，平均年齡為（55.3±15.4）歲；研究組中中男女比例為28：12，平均年齡為（55.8±15.2）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)知干預(yù)：血透患者容易產(chǎn)生各類心理問題的重要原因是相關(guān)基礎(chǔ)知識的缺乏，患者往往對治療存在盲目樂觀或過分消極的態(tài)度。因此，護(hù)理人員應(yīng)先向患者講授具體的尿毒癥基礎(chǔ)常識，讓患者充分了解腎功能損害是一項不可逆的過程，另外，護(hù)理人員還應(yīng)向家屬進(jìn)行服藥、運動、飲食、健康常識等方面的指導(dǎo)（2）心理支持：血液透析治療所需費用較多，且時常伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，患者往往經(jīng)濟壓力巨大，需要其自行前往醫(yī)院接受治療，往往容易產(chǎn)生孤獨感，在這樣的情況下，需要給予該類患者特殊關(guān)懷。護(hù)理人員要強化與患者之間的溝通與交流，努力提升自我修養(yǎng)，充分與患者進(jìn)行深入的情感交流，建立平等融洽關(guān)系。并且在日常的護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)主動傾聽患者心聲，悉心對其照料，確?；颊咭苑e極健康的心態(tài)接受治療[2]。（3）飲食指導(dǎo)及運動：科學(xué)合理的飲食對于維持性血液透析并發(fā)癥的發(fā)生具有重要預(yù)防意義，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握基礎(chǔ)性的營養(yǎng)知識，如日常飲食應(yīng)以低鹽、少脂、高蛋白為主，優(yōu)化家庭飲食習(xí)慣。通過進(jìn)食蛋白較高及熱量充足的食物以保證身體營養(yǎng)需求，還可以補充一定的營養(yǎng)物質(zhì)防止其營養(yǎng)缺乏，盡可能少吃豆制品及含鉀量較高的食物。另外，患者應(yīng)結(jié)合自身身體實際制定科學(xué)的運動計劃，以其實際身體所承受耐力為宜。（4）家庭及社會支持：家屬作為患者精神的支柱，其在家庭當(dāng)中日常的言辭、舉止對患者均會產(chǎn)生影響，應(yīng)指導(dǎo)家屬以交流、傾聽、輕柔等方式來安慰患者的緊張及焦慮等負(fù)面情緒，確?；颊呱硇姆潘?，以此來不斷增強其治療信心，提高社會對其的關(guān)注度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后的SAS評分（焦慮評分，分界值為50分，分值與患者的焦慮程度呈反比）、SDS評分（抑郁評分，分界值為50分，分值與患者的焦慮程度呈反比）及SF-36生活質(zhì)量評分（焦慮評分，滿分100分，分值與患者的生活質(zhì)量呈正比）進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)均由SPSS22.0軟件計算，用t檢驗、（±s）表示計量資料，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組患者干預(yù)后的SAS評分及SDS評分指標(biāo)低于對照組，SF-36生活質(zhì)量評分指標(biāo)高于對照組，P＜0.05。

詳情：對照組（n=40）:SAS評分（51.4±4.5）分、SDS評分（53.7±5.0）分、SF-36生活質(zhì)量評分（72.9±5.9）分；研究組（n=40）:SAS評分（47.8±4.6）分、SDS評分（50.3±4.4）分、SF-36生活質(zhì)量評分（76.5±6.6）分。

結(jié)果：S A S評分：t=3.5 3 8 1、P=0.000 7；S D S評分：t=3.2285、P=0.0018；SF-36生活質(zhì)量評分：t=2.5719、P=0.0120。

3 討 論

當(dāng)前，維持性血透治療已被廣泛應(yīng)用于腎臟類病癥治療中，該治療方式可挽救重癥患者的生命，近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，使得更多患者在治療過程中較為追求精神需求，若在維持性血透治療中融入針對性、優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，將有效提高患者的生命質(zhì)量，加之該治療所產(chǎn)生的費用較為高昂，且治療后易發(fā)生各種并發(fā)癥，所以，在此期間給予給予患者必要的護(hù)理干預(yù)是十分重要。若對維持性血透治療患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，將彌補該治療過程中所實施常規(guī)護(hù)理的不足，使得護(hù)理工作更加全面化，認(rèn)知及心理干預(yù)將糾正患者對該治療的錯誤認(rèn)識，緩解其治療期間的負(fù)面情緒，提高治療配合度；飲食及運動干預(yù)將保障患者治療期間充足的營養(yǎng)，提高其機體免疫力，降低并發(fā)癥發(fā)生率；家庭及社會支持將使患者感受到被關(guān)心，有利于提高其生活質(zhì)量及促使其積極融入社會。

總結(jié)：綜合性護(hù)理干預(yù)的實施可有效改善維持性血透患者的負(fù)面情緒及生活質(zhì)量，值得推廣。