內科護理中應用風險管理的效果評價

楊樹濤

（內蒙古錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 錫林格勒盟 026000）

護理風險是指護理過程中可導致患者傷殘及死亡的可能性，有害因素具有不確定性[1]，可直接或者間接導致，對于內科護理來說，風險水平較高，風險具有不確定性及復雜性，可存在于護理各個環(huán)節(jié)中，風險后果較為嚴重。相關性文獻報道，內科護理較為復雜，存在諸多風險因素[2]，臨床上需要在內科護理中加強風險管理。此次探究中選取了48例患者，分析了在內科護理中實施風險管理的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院診治的內科疾病患者中選取48例，就診時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，采用數(shù)字表法均分患者，24例實驗組患者年齡21歲至49歲，中位年齡32.1歲，男女比例14:10；24例對照組患者年齡22歲至50歲，中位年齡32.5歲，男女比例13:11。統(tǒng)計學分析2組患者入組時各項臨床數(shù)據(jù)，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規(guī)管理的24例患者納入對照組：按照本院常規(guī)管理制度嚴格執(zhí)行，有效避免患者發(fā)生風險事件。

實施風險管理的24例患者納入實驗組：（1）妥善處理醫(yī)患關系及護患關系，護士需要及時有效溝通患者及其家屬，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及護患糾紛，避免出現(xiàn)沖突，及時與患者及其家屬溝通病情及用藥情況，告知患者及其家屬用藥副作用及不良反應處理措施[3]，尊重患者，關心患者，避免影響患者情緒，為患者有效治療提供良好條件，促使患者不良情緒有效緩解，鼓勵患者，關心患者，提升患者護理依從性。（2）完善及規(guī)范內科護理制度，明確護士行為規(guī)范及護理流程，為護士實施風險管理提供一定制度保障，降低患者護理過程中出現(xiàn)風險事件概率，提升護士護理效果及水平。（3）加強風險評估制度的落實，進行風險評估時，有機結合患者自身條件并重點關注特殊患者，例如，存在墜床風險及跌傷風險患者，及時為患者進行風險宣講，促使患者認知風險管理相關性內容，降低患者出現(xiàn)風險事件可能性[4]。（4）根據(jù)評估結果進行相關性風險預防措施有效制定，對重點風險對象關注程度進行進一步加強，根據(jù)患者情況的不同實施不同應急措施，制定應急方案并嚴格執(zhí)行，促使護士在出現(xiàn)護理風險事件后可及時有效應對，促使醫(yī)療風險事件發(fā)生率明顯降低。護理期間，護士需要給予患者及其家屬做好解釋工作[5]，叮囑患者家屬鼓勵患者、支持患者，增強患者治愈疾病信心。

1.3 統(tǒng)計學辦法

采用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行x2檢驗（率），統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

分析獲知，本組探究中，風險事件包括輸液反應、摔傷及財務丟失、給藥事故。二次傷害發(fā)生原因是并發(fā)癥或者護理不當。實驗組患者風險事件發(fā)生率8.33%（2/24）、二次傷害發(fā)生率4.16%（1/24）、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)（1.6±0.2）次均明顯更優(yōu)，對比對照組患者風險事件發(fā)生率33.33%（8/24）、二次傷害發(fā)生率29.16%（7/24）、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)（5.4±1.8）次，x2=4.5474，5.4000，t=10.2790，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

人們對于護理需要逐年增加，護理安全問題受到臨床重視，內科護理過程中，需要采取相關性措施來管理護理工作中存在的風險因素，因此，臨床上在內科護理中提出了風險管理，獲得了確切的效果。

內科患者各個器官功能減退，限制了患者自護功能，跌倒、墜床等風險發(fā)生率較高，其中便秘患者較為容易出現(xiàn)用力排便情況，從而導致患者出現(xiàn)心肌梗塞及心絞痛等意外事件，另外，患者長期臥床可誘發(fā)壓瘡，分析原因，與患者血液循環(huán)變差及皮膚抵抗能力降低存在一定的關聯(lián)，需要給予患者加強護理干預。

風險管理可對內科護理中出現(xiàn)的風險進行及時處理，可對內科護理中潛在的風險進行有效預防，可促使內科護理水平明顯提升，可顯現(xiàn)內科護理效果，可降低醫(yī)療成本。護理期間，護士需要為患者進行翻身叩背處理并指導患者正確咳嗽、咳痰及呼吸，確保患者順暢呼吸，監(jiān)測患者病情變化，給予患者采取對癥治療及針對性護理，促使患者護理安全獲得有效保障。

在內科護理中實施風險管理，可極大程度上提升護理安全系數(shù)，可有效控制護理風險。在風險管理中，注重護士風險控制意識的培養(yǎng)和加強，可明顯降低護理風險發(fā)生率，可順利實施內科護理。對于內科患者來說，加強患者風險管理，可有效保障患者生命安全，可明顯改善患者預后。

本組研究結果：實驗組患者風險事件發(fā)生率、二次傷害發(fā)生率、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)均明顯更優(yōu)。臨床實踐證實，在內科護理中實施風險管理具有可行性。

綜上，在內科護理中實施風險管理的效果理想，可明顯降低患者風險事件發(fā)生率、二次傷害發(fā)生率，可明顯減少患者發(fā)錯藥或者感染次數(shù)，值得臨床推薦。后續(xù)研討中，需要有機結合內科患者臨床特點，對風險管理措施進行進一步完善，增加本組研究臨床參考價值。