優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科門診護(hù)理中的應(yīng)用

鄭 晏，袁玉平*

（重慶市精神衛(wèi)生中心，重慶 400036）

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，使得人們的醫(yī)療需求也大幅增加。醫(yī)院門診是對(duì)患者病情作出初步診斷及予以對(duì)癥處理，同時(shí)也是多數(shù)患者進(jìn)行住院治療的一個(gè)必經(jīng)部門，每天接收的患者人數(shù)多，工作量大，而做好門診護(hù)理工作對(duì)于促進(jìn)各項(xiàng)工作有序高效進(jìn)行具有十分重要的意義[1，2]。精神科就診者以精神疾病患者為主，患者在精神科門診就診過(guò)程中常存在配合程度差的現(xiàn)象，加之患者及家屬對(duì)就診流程不了解，對(duì)疾病知識(shí)欠缺，使得門診容易發(fā)生突發(fā)事件，存在較大的安全隱患，因此加強(qiáng)對(duì)精神科門診的護(hù)理工作具有十分重要的意義。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于精神科門診護(hù)理中的方法以及效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年3月—2018年4月240例精神科門診患者，其中包括男性患者136例，女性患者104例，年齡21-76歲，平均（48.7±3.9）歲。按照就診先后順序分成觀察組（后就診的120例）和對(duì)照組（先就診的120例）兩個(gè)組別。兩組患者在性別、年齡、病情、癥狀表現(xiàn)等等方面的資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)。且兩組患者均能獨(dú)立配合調(diào)查研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者在門診就診過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：

1.2.1 合理配置護(hù)理人員，改善門診硬件設(shè)施條件

首先，根據(jù)門診就診高峰時(shí)段以及低峰時(shí)段，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行彈性排班，保證門診高峰時(shí)段的護(hù)理人員數(shù)量，以便更好的維持就診秩序，使患者均能享受到良好的就診服務(wù)，且所安排的精神科門診護(hù)理人員均應(yīng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)以及處理突發(fā)狀況的能力[3]。另外，對(duì)門診硬件設(shè)施加以改進(jìn)完善，配備調(diào)溫設(shè)施，門診提供飲用水、健康知識(shí)宣傳手冊(cè)、電視、便民箱、輪椅、平車等等。保證門診各類指示標(biāo)牌明確，環(huán)境空氣清新，溫濕度適宜，大廳寬敞明亮，提升就診者的身心舒適度。

1.2.2 對(duì)就診流程進(jìn)行優(yōu)化，開設(shè)就診、入院綠色通道

實(shí)行多種形式的掛號(hào)服務(wù)，如電話預(yù)約、門診掛號(hào)，減少門診掛號(hào)排隊(duì)等待時(shí)間，提升患者的就診效率。對(duì)嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、毀物、自殺自傷行為者及年老者、孕婦、行動(dòng)不便者等開設(shè)綠色通道，使患者得到優(yōu)先就診，降低突發(fā)事件的發(fā)生率。對(duì)于明確診斷需要住院，但不配合檢查者，會(huì)與家屬進(jìn)行溝通，并開通綠色通道，使患者先入院后檢查，以防耽誤患者病情。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)

對(duì)精神科門診護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式、精神科疾病專業(yè)知識(shí)、疾病觀察能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等等，使護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)得到全面提升，從而更好地應(yīng)對(duì)精神科門診護(hù)理工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及就診依從性情況。其中護(hù)理滿意度通過(guò)向患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=十分滿意率+一般滿意率；就診依從性包括完全依從、部分依從、不依從三個(gè)等級(jí)，就診依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組120例患者中，78例患者對(duì)護(hù)理工作表示十分滿意，38例表示一般滿意，4例表示不滿意，滿意度為96.67%；對(duì)照組十分滿意59例，一般滿意35例，不滿意26例，滿意度為78.33%，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組就診依從性比較

觀察組中的就診依從情況如下：完全依從73例，部分依從36例，不依從11例，總依從率90.83%；對(duì)照組中的完全依從、部分依從以及不依從的患者人數(shù)分別為42例、48例、30例，總依從率75.00%，兩組差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科門診接收的患者具有特殊性，多為精神病患者，使得在門診就診過(guò)程中容易發(fā)生突發(fā)事件、意外事件，不但會(huì)擾亂就診秩序，影響到患者自身以及他人的安全，也容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛，影響到各項(xiàng)門診工作的順利開展，因此需要加強(qiáng)對(duì)精神科門診護(hù)理工作的重視。本研究中，通過(guò)改善精神科門診就診環(huán)境、人員配置、硬件設(shè)施，提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，開設(shè)就診以及入院綠色通道，開展多種形式掛號(hào)服務(wù)等等，使得患者對(duì)精神科門診的護(hù)理滿意度大幅提升，就診依從性得到極大改善，從而降低了突發(fā)事件、意外事件的發(fā)生率，保障了患者及他人的就診安全。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。