應用針對性護理干預對84例老年臥床患者便秘的影響

李園園，王 月

（廣東省江門市蓬江區(qū)江門市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，廣東 江門 529000）

便秘，是臨床上常見的一種胃腸道疾病，它是糞便長時間滯留腸腔內(nèi)，導致糞便水分大量被吸收而堅硬，從而造成排便的困難[1]。便秘不僅會導致肛門墜痛、食欲不振等臨床癥狀，還會誘發(fā)急性心肌梗賽等多種并發(fā)癥，尤其是對老年臥床患者而言，其危害更大[2]。因此，需要臨床上加強對其的護理干預。下面，文章選擇2016年03月～2018年03月以來，我院收治的84例老年臥床便秘患者，對他們進行分組分方法護理，并對兩組患者的臨床護理情況進行統(tǒng)計學對比和分析。現(xiàn)將具體情況進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年03月～2018年03月之間，在我院進行住院治療的84例老年臥床便秘患者?；颊吣挲g在65歲～85歲之間，平均年齡是（76.2±5.4）歲；女性患者37例，男性患者47例；病程時間在14d～5個月之間，平均病程時間為(2.3±0.7)個月。按照抽簽法將患者分成平均的兩組，即：對照組42例患者，年齡在66歲～84歲之間，平均年齡是（74.0±5.2）歲；女性患者17例，男性患者25例；病程時間在14d～5個月之間，平均病程時間為(2.6±0.4)個月。觀察組42例患者，年齡在65歲～85歲之間，平均年齡是（75.8±5.7）歲；女性患者20例，男性患者22例；病程時間在14d～5個月之間，平均病程時間為(2.7±0.6)個月。經(jīng)比較，兩組患者的基礎資料（年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等）對比均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理。即基礎性的體位護理、藥物指導、環(huán)境護理以及簡單的飲食叮囑等。

1.2.2 觀察組 給予患者針對性護理。具體包括：①病情評估。醫(yī)護人員應同患者及家屬進行交流溝通，全面了解和分析患者出現(xiàn)便秘的原因以及便秘嚴重情況，并制定針對性、個性化的護理方案。②心理護理。醫(yī)護人員要根據(jù)老年臥床患者的特殊情況，針對其容易產(chǎn)生的焦慮、孤獨、抑郁、自卑等負性情緒開展心理疏導工作，幫助其建立樂觀、健康、輕松的心態(tài)，增強他們的治療信心。③飲食護理。便秘同飲食結(jié)構(gòu)、習慣等有著密切的關(guān)系，因此，醫(yī)護人員要注重加強對患者飲食方面的指導護理，叮囑患者適當飲水，多吃粗纖維的食物，并遵從低鹽、低脂、低糖的飲食原則。④生活護理。醫(yī)護人員應幫助患者養(yǎng)成健康、科學的飲水、飲食以及排便習慣，如清晨空腹飲水后做排便動作等。同時，還應及時做好隱私護理，為患者提供清潔、舒適、私密的排便空間。⑤運動指導。老年臥床患者因行動不便，因而醫(yī)護人員應指導其進行日常的腹部環(huán)形按摩，并定時進行腹式運動，以便促進腸蠕動，幫助排便。⑥指力擴肛。協(xié)助患者左側(cè)臥位，同時注意保暖措施，在患者臀部墊護理巾。操作過程中，需密切觀察患者表情及其身體形態(tài)，手法輕柔，操作者需保證指甲短而干凈，以防造成患者肛部損傷。

1.3 療效評價

1.3.1 治愈 患者能夠在護理后自行定時進行順暢排便，其大便的形狀、顏色等均正常。

1.3.2 顯效 患者在護理后的排便基本順暢，其大便的形狀、顏色等基本正常。

1.3.3 有效 患者在護理后能夠自行進行排便，但大便略有干結(jié)。

1.3.4 無效 患者不能自行排便，且大便呈干、硬狀。

1.3.5 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數(shù)*100.0%[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS17.0軟件統(tǒng)計、對比和分析兩組患者的臨床護理效果。當P＜0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床分析顯示，42例觀察組患者中，臨床便秘改善總有效人數(shù)為40例，分別為治愈25例、顯效10例、有效5例，總有效率為95.24%。42例對照組患者中，臨床便秘改善總有效人數(shù)為30例，分別為治愈15例、顯效6例、有效9例，總有效率為71.43%，組間比較的差異性明顯，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對性護理，是目前臨床上新興的一種個性化的現(xiàn)代臨床護理服務模式，它主要是從病癥原因以及所發(fā)生的問題出發(fā)，為患者提供最具有針對性、有效性、可行性、個性化的臨床護理服務，從而更加快速、有效的改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，為臨床治療做好輔助作用[4-5]。臨床研究顯示，本次抽選的老年臥床便秘患者中，采用針對性護理進行干預的患者其便秘治愈改善總有效率（95.24%）明顯好于常規(guī)護理干預的患者（71.43%），組間比較均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這就表明，采用針對性護理方式對老年臥床便秘患者進行護理干預，能夠有效的改善和緩解其便秘癥狀，提高臨床護理的效果，改善患者生活質(zhì)量，從而更好地幫助和促進患者早日康復。