初次無(wú)償獻(xiàn)血者的心理護(hù)理

李 敏

（黃南州中心血站，青海 黃南 811399）

自我站從2003年6月23日開(kāi)展街頭無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)以來(lái)，廣大公民的無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)逐漸增強(qiáng)，然而與此同時(shí)，有相當(dāng)部分人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血常識(shí)了解很少，甚至有許多誤解，因此為了了解獻(xiàn)血者的思想狀態(tài)和心理需求，對(duì)180例初次無(wú)償獻(xiàn)血者（2007年6月至8月）實(shí)施心理護(hù)理，以下為詳情報(bào)告：

1 獻(xiàn)血者資料與護(hù)理方法

1.1 獻(xiàn)血者資料

青海省黃南州中心血站2007年6月—8月期間據(jù)統(tǒng)計(jì)初次無(wú)償獻(xiàn)血者180例，男性100例，女性80例；獻(xiàn)血者年齡在20～45歲之間，學(xué)歷均在初中以上，本地人及外地人分別為130例與50例。

1.2 心理分析

1.2.1 傳統(tǒng)觀念的影響

因我地位少數(shù)民族區(qū)域，在傳統(tǒng)觀念的影響下獻(xiàn)血者還是有很多顧慮的，針對(duì)這類獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)護(hù)理人員應(yīng)改變其思想，緩解患者的不良心理情緒，在與獻(xiàn)血者交流過(guò)程中應(yīng)耐心、細(xì)心、熱情，分散獻(xiàn)血員的注意力。

1.2.2 缺乏獻(xiàn)血知識(shí)

在對(duì)180例獻(xiàn)血者進(jìn)行調(diào)查時(shí)表明，100%的獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解甚少，對(duì)初次獻(xiàn)血者，因?yàn)樗麄儗?duì)我們獻(xiàn)血知識(shí)了解很少，不了解我們工作的性質(zhì)和意義，獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血處于無(wú)知的狀態(tài)，工作人員可簡(jiǎn)單的向其講解有關(guān)《獻(xiàn)血法》[1]中的內(nèi)容，如血液生理知識(shí)、獻(xiàn)血前、中、后的注意事項(xiàng)和無(wú)償獻(xiàn)血的意義。促使獻(xiàn)血者意識(shí)到獻(xiàn)血不僅可以幫助到別人也利于自身健康。

1.2.3 恐懼心理

初次獻(xiàn)血者有不同程度的顧慮和恐懼，獻(xiàn)血員往往害怕獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)傳染經(jīng)血液傳播的疾病，如：艾滋?。℉IV）、梅毒（TP）、乙肝（HBsAg）等。醫(yī)務(wù)人員用高質(zhì)量的護(hù)理取得獻(xiàn)血者的信任，減輕其心理負(fù)擔(dān)。由于多數(shù)獻(xiàn)血者為18—55歲的青年人，平時(shí)很少打針，對(duì)疼痛特別敏感，采血用的針頭都較粗，獻(xiàn)血者在面對(duì)這么粗的針頭時(shí)會(huì)恐懼，甚至萌出不獻(xiàn)血的念頭。醫(yī)務(wù)人員用流利的口才，良好的語(yǔ)言藝術(shù)和接待藝術(shù)，讓每位獻(xiàn)血者從內(nèi)心深處樂(lè)于接受無(wú)償獻(xiàn)血。

1.2.4 他人的不良獻(xiàn)血體驗(yàn)

經(jīng)數(shù)據(jù)顯示在獻(xiàn)血人群中也有一部分人出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥的情況[2]。針對(duì)初次獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)他們具有飽滿的熱情，然而因?qū)ΛI(xiàn)血的無(wú)知會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)夾雜著恐懼的情緒，不斷詢問(wèn)工作人員有獻(xiàn)血有關(guān)的問(wèn)題，如采血秤是否校準(zhǔn)，采血袋是否是一次性的，獻(xiàn)血對(duì)身體健康是否有影響等，一旦聽(tīng)見(jiàn)不利消息會(huì)馬上出現(xiàn)恐懼感，在這種情況下工作人員應(yīng)多與獻(xiàn)血者溝通，并做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助獻(xiàn)血者完成獻(xiàn)血。

通過(guò)上述對(duì)獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)和心理問(wèn)題的分析，為了提高認(rèn)識(shí)和做好準(zhǔn)備工作，保證采血過(guò)程順利有效的完成，對(duì)此，為初次獻(xiàn)血者在實(shí)際工作中做了些獻(xiàn)血前、中、后的心理護(hù)理。對(duì)初次獻(xiàn)血者起到了心理支持和心理護(hù)理，現(xiàn)總結(jié)如下：

2 討 論

2.1 獻(xiàn)血前的心理護(hù)理

初次無(wú)償獻(xiàn)血者懷著不同的心態(tài)來(lái)獻(xiàn)血，在采血的過(guò)程中他們受周圍環(huán)境影響情緒波動(dòng)很大，往往感到精神緊張。首先，血站醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)，要衣帽整潔大方，舉止文雅，保持良好的自身形象，掛牌上崗，主動(dòng)使用文明用語(yǔ)，熱情接待獻(xiàn)血員。采血車環(huán)境要清潔、舒適、安全，車內(nèi)溫度（22±2）℃，讓獻(xiàn)血者有一種安全感和信任感[3]。對(duì)獻(xiàn)血者提出的每一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員都要和藹可親，態(tài)度誠(chéng)懇，耐心解答，給予獻(xiàn)血者鼓勵(lì)與安慰，緩解獻(xiàn)血者的不良心理情緒，在采血前若獻(xiàn)血者出現(xiàn)饑餓感時(shí)可指導(dǎo)其食用清淡的食物，在休息之后進(jìn)行采血，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。為了使獻(xiàn)血者得到心理安慰，采血人員用鼓勵(lì)的語(yǔ)言進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以宣傳手冊(cè)、警示語(yǔ)等方式宣傳獻(xiàn)血的好處等。另外，讓獻(xiàn)血員聽(tīng)一些輕音樂(lè)，分散其注意力，消除緊張情緒，并用鼓勵(lì)和敬佩的語(yǔ)言，創(chuàng)造一種親切、溫馨的人際環(huán)境。

2.2 獻(xiàn)血中的心理護(hù)理

初次無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血員大部分是年輕人，很少打針，由于針頭的粗大，獻(xiàn)血者有不同程度的恐懼心理，采血車工作人員應(yīng)嫻熟的掌握穿刺技術(shù)和專業(yè)的理論知識(shí)水平，提高采血穿刺一次成功率，避免因工作人員的原因增加獻(xiàn)血者的不適感。在采血時(shí)動(dòng)作輕柔，并具有足夠的耐心，工作人員在采血過(guò)程中也要觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)，詳細(xì)的回答獻(xiàn)血者提出的問(wèn)題，以耐心、細(xì)心、貼心和真心換取獻(xiàn)血者的愛(ài)心。

2.3 獻(xiàn)血后的心理護(hù)理

完成獻(xiàn)血后，囑咐獻(xiàn)血者保護(hù)好穿刺部位，針眼處壓迫10分鐘左右，必須休息20分鐘，以保證身體能調(diào)整缺血、血容量迅速降低的狀態(tài)。獻(xiàn)血者想到自己熱騰騰的鮮血可以挽救別人的生命時(shí)，他們感受到因奉獻(xiàn)愛(ài)心而油然而生的自豪和驕傲，為再次獻(xiàn)血樹(shù)立更大的信心。這時(shí)醫(yī)務(wù)人員要鼓勵(lì)他們，幫他們穿好衣服，耐心認(rèn)真的講解獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。

2.4 獻(xiàn)血反應(yīng)的心理護(hù)理

發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)主要是因?yàn)閷?duì)獻(xiàn)血的不了解，在這時(shí)工作人員應(yīng)主動(dòng)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通，當(dāng)患者有獻(xiàn)血反應(yīng)后無(wú)論輕重一律及時(shí)采取有效的措施。停止進(jìn)行采血，指導(dǎo)獻(xiàn)血著采取平臥位并抬高雙腿，將衣物紐扣解開(kāi)，使其好好休息，同時(shí)給予適量糖水，緩解獻(xiàn)血者的不適感。當(dāng)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)較重是應(yīng)按壓其人中等穴位，并采取吸氧等一系列措施。同時(shí)告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，與身體健康無(wú)關(guān)。

總之，針對(duì)初次獻(xiàn)血者血站工作人員應(yīng)做好護(hù)理措施，尤其是心理護(hù)理，在實(shí)施護(hù)理時(shí)將采血者放在第一位，站在采血者的角度思考問(wèn)題，協(xié)助采血者共同完成采血工作。通過(guò)血站工作人員的心理護(hù)理措施使初次獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中感受到愉悅、舒適，提高獻(xiàn)血的信心。