循證護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

黃海娟

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院 急診科，江蘇 昆山 215300）

在臨床中，慢阻肺即一大特點(diǎn)即氣流受堵的慢性支氣管炎與肺氣腫。這一病癥的臨床表現(xiàn)即氣促、咳嗽、呼吸困難等，過重的患者會(huì)惡化成肺心病或是呼吸衰竭，極大地危害到了患者的生命安全與身心情況[1]。本文關(guān)鍵調(diào)研了循證護(hù)理運(yùn)用到慢阻肺患者中的功效，并進(jìn)行如下報(bào)道：

1 相關(guān)資料、方式

1.1 相關(guān)資料

選出在2015年11月到2017年10月這一段時(shí)間之中我院接受并治療的82例慢阻肺患者，并憑借不同護(hù)理方式加以分組。組一本組患者41例，男性患者與女性患者即24例、17例；患者的年齡最大80歲，最小44歲，平均年齡即（62±10.74）歲；患者的病程最久38年，最短2年，平均病程即（20.35±18.59）年；組一患者輔以常規(guī)的護(hù)理。組二本組患者41例，男性患者與女性患者即23例、18例；患者的年齡最大82歲，最小43歲，平均年齡即（62±19.45）歲；患者的病程最久37年，最短3年，平均病程即（20.58±19.34）年；組二患者輔以循證護(hù)理。對(duì)比兩組患者的臨床資料后，其結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2 方式

組一患者施行常規(guī)的護(hù)理：為患者予以尤為舒服的病房，給患者隨時(shí)補(bǔ)足營養(yǎng)，注重監(jiān)測患者的各類身體情況等。組二患者施行循證護(hù)理：

（1）構(gòu)建循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)：經(jīng)由科室之中的1位主管護(hù)士擔(dān)負(fù)團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長，其余1位主管護(hù)士擔(dān)負(fù)平日施行護(hù)理的引領(lǐng)人與監(jiān)管人，在科室之中的4位護(hù)師及3位護(hù)士當(dāng)作團(tuán)隊(duì)的隊(duì)員。

（2）明確問題與目的：全方位評(píng)測患者的各類材料，把握患者對(duì)于功能訓(xùn)練的各類規(guī)定，搜尋有關(guān)的文獻(xiàn)，憑借主治醫(yī)師的治療類規(guī)劃，匯編具備針對(duì)性的功能鍛煉類規(guī)劃。

（3）心理有關(guān)的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要增多與患者施行交談，全方位把握患者的身心情況，隨時(shí)為患者施行心理方面的疏通，為患者予以成功痊愈的示例，以輔助患者產(chǎn)生對(duì)抗病癥的自信心。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為患者的親屬輔以思想工作，給患者收獲家庭與社會(huì)方面的扶持，讓患者較優(yōu)地接納治療，使得治療類規(guī)劃得以順暢施行。

（4）健康有關(guān)的宣講：醫(yī)護(hù)人員要給患者解釋慢阻肺有關(guān)的知識(shí)，借助面對(duì)面、分發(fā)慢阻肺有關(guān)的防范宣講冊(cè)子等方法，使得患者對(duì)呼吸鍛煉尤為注重；定時(shí)施行病癥知識(shí)有關(guān)的座談會(huì)，并為患者構(gòu)建門診、電話等詢問渠道，細(xì)心地給患者講解病癥有關(guān)的治療及護(hù)理類規(guī)劃；在為患者解釋呼吸鍛煉的方式期間，凸顯出其關(guān)鍵性與在平日的生活之中所需注重的各類事宜等。

1.3 療效評(píng)測

記錄兩組患者在護(hù)理結(jié)束后的依從程度，依從程度的評(píng)定規(guī)范即：優(yōu)秀：患者全方位把握了訓(xùn)練的各類內(nèi)容，并主動(dòng)施行每日的康復(fù)類規(guī)劃；良好：患者要處于親屬或是醫(yī)護(hù)人員的敦促及輔助之下，才可以施行康復(fù)類規(guī)劃；差：患者處于親屬或是醫(yī)護(hù)人員的敦促及輔助之下，依舊拒絕加以協(xié)作，不能夠施行康復(fù)類規(guī)劃?？傮w依從率：優(yōu)秀率與良好率相加。

記錄兩組患者在護(hù)理結(jié)束后的總體滿意率，分?jǐn)?shù)總共即100分，十分滿意：總分即90-100分，滿意：總分即70-89分，不滿意：總分＜69分，總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)選（%）代表。對(duì)比、分析兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比照兩組依從程度

組二護(hù)理后優(yōu)秀、良好、差的患者即33例、7例、1例，總體依從率即97.56%；組一護(hù)理后優(yōu)秀、良好、差的患者即27例、9例、5例，總體依從率即87.80%；P＜0.05。

2.2 比照兩組總體滿意率

組二護(hù)理后十分滿意、滿意、不滿意的患者即34例、6例、1例，總體滿意率即97.56%；組一護(hù)理后十分滿意、滿意、不滿意的患者27例、8例、6例，總體滿意率即85.37%；P＜0.05。

3 討 論

在臨床中，慢阻肺即尤為普遍的呼吸系統(tǒng)類病癥，這一病癥的患者大多會(huì)產(chǎn)生殘留氣量過量、氣道受堵、肺順應(yīng)性有所減弱等問題[2]。有調(diào)研指出了，為慢阻肺患者輔以呼吸鍛煉，能夠極大地促使患者的肺部功能獲得好轉(zhuǎn)，并增強(qiáng)治療的成效。循證護(hù)理即醫(yī)護(hù)人員在為患者輔以護(hù)理期間，把有關(guān)文獻(xiàn)之中所予以的各類憑證、經(jīng)驗(yàn)與患者的各類材料加以聯(lián)結(jié)，進(jìn)而給醫(yī)護(hù)人員施行護(hù)理予以尤為可靠憑據(jù)的一大新興護(hù)理方法。在為慢阻肺患者施行循證護(hù)理后，能夠較優(yōu)地增強(qiáng)患者對(duì)于呼吸鍛煉的依從程度。

在此次試驗(yàn)研究之中，輔以循證護(hù)理的組二，在護(hù)理結(jié)束后的依從程度、總體滿意率，好于予以常規(guī)護(hù)理的組一，P＜0.05，與李遠(yuǎn)航等[3]研究結(jié)果相近。

總之，循證護(hù)理運(yùn)用到為慢阻肺患者輔以護(hù)理后，能夠極大地提升患者對(duì)于呼吸鍛煉的依從程度，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。