心理護(hù)理提高陰莖癌患者預(yù)后生活質(zhì)量的分析

朱蘭蘭

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

陰莖癌屬于男性生殖器惡性腫瘤，確診后需要及時(shí)接受手術(shù)治療，但在手術(shù)治療后，多數(shù)患者容易合并巨大的心理負(fù)擔(dān)，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，來(lái)幫助患者走出陰影，回歸社會(huì)[1]。本研究通過(guò)對(duì)陰莖癌患者采取心理護(hù)理，旨在提升患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇12例陰莖癌患者作為研究對(duì)象，試驗(yàn)開(kāi)展時(shí)間為2013年11月～2017年11月。觀察組中男6例；患者的年齡在38～79歲，平均年齡為（51.14±3.43）歲。對(duì)照組中男6例；患者的年齡在39～78歲，平均年齡為（51.29±3.41）歲。兩組的資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，配合臨床醫(yī)生完成手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)后健康教育，告知患者相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防方法。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，（1）與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要保證保持態(tài)度親和、語(yǔ)言親切，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，充分尊重患者的隱私，對(duì)患者表示同情和理解，并根據(jù)患者反饋的信息來(lái)制定心理護(hù)理干預(yù)的計(jì)劃[2]。（2）首先需要充分了解患者的心理狀態(tài)，與家屬進(jìn)行交流，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，對(duì)患者給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。對(duì)于疾病知識(shí)了解不足的患者，首先向患者講解陰莖癌的發(fā)病原因、治療方法以及手術(shù)的必要性，激發(fā)患者的求生欲望。耐心向患者講解相關(guān)問(wèn)題，解答患者的問(wèn)題，必要時(shí)可向患者講解以往的成功治療案例，提升患者的治療信心，也可鼓勵(lì)患者之間相互交流，共同樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（3）加強(qiáng)對(duì)環(huán)境護(hù)理，環(huán)境同樣可能會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，因此首先應(yīng)為患者營(yíng)造安靜舒適的住院環(huán)境，房間里的燈光應(yīng)盡量保持柔和，盡量減少室內(nèi)外的噪音，使患者能夠保持心情舒暢。（4）在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，需要充分保護(hù)患者的自尊心，由于陰莖是患者的隱私部位，在手術(shù)后患者容易存在羞愧感，因此應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，術(shù)后需指導(dǎo)患者站立排尿，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。（5）同時(shí)也要加強(qiáng)患者家屬的心理護(hù)理，通過(guò)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，來(lái)幫助患者家屬更好的陪伴和支持患者，使患者的心理能得到支持和安慰，從而提升患者的治療積極性，進(jìn)而提升疾病的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

全部患者在出院前均進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷調(diào)查，包括心理狀態(tài)、住院時(shí)間、并發(fā)癥等指標(biāo)，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態(tài)得到明顯好轉(zhuǎn)，SAS焦慮評(píng)分為（1.64±0.51）分，住院時(shí)間為（10.84±2.04）d，術(shù)后發(fā)生切口感染0例，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)照組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態(tài)有多改善，SAS焦慮評(píng)分為（2.63±0.57）分，住院時(shí)間為（12.84±2.12）d，術(shù)后發(fā)生切口感染1例，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者的SAS焦慮評(píng)分和住院時(shí)間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

陰莖癌具有較高的發(fā)病率，多數(shù)患者伴有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，由于長(zhǎng)期包皮垢積聚于包皮內(nèi)，可能會(huì)誘發(fā)陰莖癌發(fā)生。目前臨床上認(rèn)為越早采取包皮環(huán)切術(shù)，陰莖癌的發(fā)病率越低[4]。目前臨床上針對(duì)陰莖癌的主要治療方法包括陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切除術(shù)，多數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿道外口狹窄、性功能喪失等并發(fā)癥，這也會(huì)使得患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，部分患者甚至可能出現(xiàn)自卑、恐懼等不良情緒，從而大大降低了患者的預(yù)后質(zhì)量[5]。

本研究通過(guò)對(duì)陰莖癌患者加強(qiáng)有效的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)了解患者的心理活動(dòng)，為患者實(shí)施積極的心理護(hù)理，給予患者鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病治療的重要性，鼓勵(lì)患者克服心理障礙，同時(shí)要尊重患者的隱私，將患者的隱私鎖定在最小范圍內(nèi)，加強(qiáng)與患者家屬的有效溝通，使患者能從親人、朋友中得到充分的關(guān)懷和鼓勵(lì)，從而改善患者的不良心理狀態(tài)，使患者能夠樹(shù)立積極的治療信心0，促進(jìn)患者盡早回歸社會(huì)。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態(tài)得到明顯好轉(zhuǎn)，SAS焦慮評(píng)分為（1.64±0.51）分，住院時(shí)間為（10.84±2.04）d，術(shù)后發(fā)生切口感染0例，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)照組患者主訴自卑、焦慮、壓抑等心理狀態(tài)有所改善，SAS焦慮評(píng)分為（2.63±0.57）分，住院時(shí)間為（12.84±2.12）d，術(shù)后發(fā)生切口感染1例，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者的SAS焦慮評(píng)分和住院時(shí)間比較差異顯著（P＜0.05）。上述結(jié)果提示對(duì)陰莖癌患者采取有效的心理護(hù)理干預(yù)，可改善患者的負(fù)性情緒，使不良的情緒能夠得到有效的宣泄，對(duì)提升患者的康復(fù)質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。