細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對職業(yè)性二硫化碳中毒患者的應(yīng)用效果觀察

邢婷婷

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

二硫化碳是一種無色液體，常用于制造殺蟲劑、促進(jìn)劑等，是損害神經(jīng)及血管的毒物，人體中樞神經(jīng)中毒后容易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對患者的生命安全造成影響[1]。本次研究為分析細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對職業(yè)性二硫化碳中毒患者的應(yīng)用效果觀察，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究時間設(shè)置為2018年6月～2019年8月，將至醫(yī)院接受治療的二硫化碳中毒患者84例視為研究對象；樣本數(shù)量：按照隨機(jī)數(shù)表法或抽簽法將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組和對照組，各42例患者。其中研究組患者男女比例為34：8，年齡為45歲～71歲，平均年齡(59.57±1.42)歲。對照組患者男女比例為35：7，年齡為48歲～71歲，平均年齡(59.71±1.85)歲。上述資料比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者病情及生命體征，避免發(fā)生并發(fā)癥。

研究組：采用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)，①心理護(hù)理：患者由于疾病本身的影響以及害怕出現(xiàn)后遺癥，從而產(chǎn)生不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，多觀察、多傾聽、多交流，贏得患者的信任，幫助患者樹立治療的自信心。②人文關(guān)懷：堅持以人為本，關(guān)心每個病人的個體需求，尊重患者的理想信念，形成平等友善的護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患距離。③健康宣教：開展多種形式的健康宣教，讓患者自發(fā)的共同參與自身健康管理。采用點對點的形式，通過現(xiàn)場指導(dǎo)、健教手冊、多媒體視頻講解。加強(qiáng)患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度，提高患者治療依從性。④睡眠指導(dǎo)：通過改善情緒以及健康生活方式改善睡眠質(zhì)量，必要時輔助藥物治療。保持一顆平和的心態(tài)，避免睡前過于激動，睡前適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成按時入睡的習(xí)慣都可以有效的提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表總分100分，分為三個階段，90分以上為非常滿意，70分～90分為滿意，70分以下為不滿意。②心理情緒評分：采用HAD量表對患者抑郁、焦慮不良心理情緒狀況進(jìn)行評分，兩套測試題，分別疊加各自的總分。總分：0～7分正常；8～10分表示可能輕度焦慮/抑郁；11～14分表示可能中度焦慮/抑郁；15～21分表示可能嚴(yán)重焦慮/抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析采用軟件為SPSS 21.0，將護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，將心理情緒評分用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組患者護(hù)理非常滿意人數(shù)22人，占總?cè)藬?shù)的52.38%，護(hù)理滿意人數(shù)12人，占總?cè)藬?shù)的28.58%，護(hù)理不滿意人數(shù)8人，占總?cè)藬?shù)的19.04%，總護(hù)理滿意度為80.96%，研究組組患者護(hù)理非常滿意人數(shù)26人，占總?cè)藬?shù)的61.90%，護(hù)理滿意人數(shù)15人，占總?cè)藬?shù)的35.72%，護(hù)理不滿意人數(shù)1人，占總?cè)藬?shù)的2.38%，總護(hù)理滿意度為97.62%，兩組數(shù)據(jù)比較x2值為6.09，P值為0.01。

2.2 兩組患者心理情緒評分比較

在護(hù)理前， 研究組患者的焦慮情緒評分為（5.40±0.37）分，對照組患者的評分為（5.28±0.48）分，兩組數(shù)據(jù)比較t值為1.28，P值為0.20；在護(hù)理后，研究組患者的焦慮情緒評分為（3.47±0.51）分，對照組患者的評分為（4.59±0.34）分，兩組數(shù)據(jù)比較t值為11.84，P值為0.00；在護(hù)理前，研究組患者的抑郁情緒評分為（5.78±0.57）分，對照組患者的評分為（5.59±0.36）分，兩組數(shù)據(jù)比較t值為1.82，P值為0.07；在護(hù)理后，研究組患者的抑郁情緒評分為（3.76±0.41）分，對照組患者的評分為（4.78±0.39）分，兩組數(shù)據(jù)比較t值為11.68，P值為0.00。

3 結(jié) 論

二硫化碳在工業(yè)應(yīng)用中較為廣泛，為無色易揮發(fā)的液體，常用于農(nóng)藥生產(chǎn)、粘黏纖維等作用，其可經(jīng)呼吸道、皮膚或胃腸道吸收進(jìn)入人體，患者中毒后出現(xiàn)精神癥狀，對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)造成損害[2]。在臨床治療中采用有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要。

本次研究結(jié)果表明，就護(hù)理滿意度比較而言，研究組患者（97.62%）顯著高于對照組（80.96%），就心理情緒評分比較而言，研究組患者顯著低于對照組，P＜0.05。具體原因為：細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)從心理、健康宣教、飲食、睡眠等方面對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，提高患者護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時疏導(dǎo)。應(yīng)加強(qiáng)疾病相關(guān)知識的健康宣教，提高患者治療依從性。應(yīng)根據(jù)病情給予合理的飲食和睡眠指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在對于職業(yè)性二硫化碳中毒患者的護(hù)理中，采用細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)指導(dǎo)可有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，臨床應(yīng)用效果顯著。