產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理的應(yīng)用效果研究

李志鳳

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 石河子 832000）

在母嬰同室的病房里為圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦、嬰兒及其家庭提供全面的護理服務(wù)及支持稱為母嬰床旁護理。分娩過程會大量消耗產(chǎn)婦的能量，分娩完成后可能還會伴隨著疼痛，容易造成心理負擔(dān)，既不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，也沒有足夠好的精神狀態(tài)學(xué)習(xí)護理新生兒的方法[1]。以往對新生兒護理多采用分區(qū)域護理的護理模式，但這集中護理由于新生兒數(shù)量較多極易出現(xiàn)信息差錯，從而導(dǎo)致護理誤差。本次研究主要為了探討母嬰床旁護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將取得結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院2 0 1 8 年1 月～2 0 1 8 年11 月 接 收 的1 00 例 分 娩產(chǎn)婦作為研究對象，并隨機分成對照組（n=50）、觀察組（n=50）。對照組患者年齡22～36（28.4±3.8）歲，體重53～69（50.68±5.63）kg,孕周為39～41（39.7±3.6）周；觀 察 組 患 者 年 齡2 1 ～3 8 （ 2 8 . 9 ± 4 . 1 ） 歲， 體 重51～73（62.23±5.74）kg,孕周為38～42（40.1±3.8）周。兩組患者的年齡、體重、孕周等基本資料對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知情并簽署同意書，本次研究已獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護理方法

對照組對象均施予常規(guī)產(chǎn)科護理方法進行護理，觀察組對象均接受母嬰床旁護理，主要內(nèi)容如下：（1）講解健康教育：利用通俗易懂的語言方式對健康知識進行宣教，產(chǎn)前為產(chǎn)婦講解宮縮疼痛、正確呼吸方式、分娩過程可能會出現(xiàn)的各種情況；耐心指導(dǎo)患者及其家屬熟練掌握病房內(nèi)的相關(guān)設(shè)備，減少儀器使用不當(dāng)對產(chǎn)婦身體造成的傷害；產(chǎn)后重點講解預(yù)防和處理并發(fā)癥的知識要點，為產(chǎn)婦制定合理的運動方案幫助產(chǎn)后恢復(fù)。（2）產(chǎn)房護理工作：保持產(chǎn)房內(nèi)通風(fēng)透氣，及時更換床單被套避免新生兒及產(chǎn)婦出現(xiàn)感染，留意調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，準(zhǔn)備嬰兒洗浴用品并增設(shè)消毒設(shè)備、消毒藥品等，為產(chǎn)婦及新生兒提供潔凈的環(huán)境。（3）產(chǎn)婦護理實踐指導(dǎo)：由專業(yè)的護理人員在產(chǎn)婦床旁，依次完成新生兒撫觸、沐浴、皮膚護理等護理工作，并細心提醒產(chǎn)婦在撫觸嬰兒前要將手上佩戴首飾取下再進行，在用潤膚霜對嬰兒進行皮膚護理時確保手掌干凈無雜質(zhì)無汗液，掌握好力度和時間，告知產(chǎn)婦和家屬新生兒愛撫的重要意義[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

制定母嬰護理知識進行調(diào)查問卷按照優(yōu)秀、良好、中等、較差三個情況對護理知識掌握進行評定。優(yōu)秀：產(chǎn)婦對新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護理操作完全熟練掌握；良好：產(chǎn)婦對新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護理操作掌握較佳；中等：產(chǎn)婦對新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護理操作基本掌握但不熟練；較差：產(chǎn)婦對新生兒哺乳、撫觸、沐浴等護理操作不能 獨立完成。以問卷形式按照非常滿意（得分≥90分）、一般滿意（60分≤得分＜90分）和不滿意（得分＜60分）三個程度對兩組產(chǎn)婦護理滿意度進行調(diào)查，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組產(chǎn)婦母嬰知識護理掌握度，對照組50例產(chǎn)婦有20例優(yōu)秀，22例良好，7例中等，1例較差，護理優(yōu)良率為84.0%；組50例產(chǎn)婦有25例優(yōu)秀，24例良好，1例中等，0例較差，護理優(yōu)良率為98.0%，組間比較存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，對照組產(chǎn)婦非常滿意20例，一般滿意24例，不滿意6例，護理滿意度為88.0%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意30例，一般滿意19例，不滿意1例，護理滿意度為98.0%，兩組數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩時獨自承受分娩疼痛和壓力，產(chǎn)后身體非常虛弱，加上角色的不適應(yīng)性，在各方面都力不從心。實施母嬰床旁護理，在產(chǎn)婦身體恢復(fù)階段由專業(yè)護理人員對新生兒進行護理并行一對一的操作示范，消除產(chǎn)婦及家屬的猜忌和擔(dān)心，真正做到透明化服務(wù)；在產(chǎn)婦身體基本恢復(fù)后，即可運用前期學(xué)到的護理知識進行實踐操作，對于不規(guī)范的步驟和操作護理人員可以及時指出，避免造成不良后果，并從而提高護理依從性。

綜上所述，產(chǎn)科護理中應(yīng)用母嬰床旁護理，有效提高了產(chǎn)婦的母嬰護理掌握優(yōu)良率，改善產(chǎn)婦不良心理，護理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。