急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用

劉吉敏

（十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

急性心肌梗死屬于臨床上常見的心血管疾病，一旦患病便發(fā)病迅速，病情比較危重，若是不能進行及時搶救，則會對患者的生命安全造成威脅[1]。急性心肌梗死的發(fā)生主要原因是因為患者的冠狀動脈缺血缺氧引發(fā)了心肌梗死，由于患者的心臟收縮功能受到了影響，其全身的血液循環(huán)產生產生了淤積。在急性心肌梗死的搶救中，其搶救流程是非常重要的，因此需要患者積極的配合醫(yī)生工作，而急診全程優(yōu)化護理屬于新興護理模式，其優(yōu)勢在于有條不紊、條理清晰的知道的護理措施，幫助醫(yī)生進行搶救[2]。本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展開研究，分析應用急診全程優(yōu)化護理措施的干預效果，詳細的研究內榮作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 資 料

本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展開研究，依據隨機數表法將其分成基礎組和優(yōu)化組，基礎組中有48例患者，男性22例，女性26例，最小年齡為27周歲，最大年齡為82歲，平均（57.2±1.88）周歲；優(yōu)化組中有49例患者，男性30例，女性19例，最小年齡為25周歲，最大年齡為87周歲，平均（55.8±2.37）周歲。參與研究的患者均經過醫(yī)院倫理委員會同意，并且也簽署了知情同意書，組間數據不具有比較性，即P＞0.05。

1.2 方 法

基礎組實施常規(guī)護理，包括指導患者進行臥床休息，同時進行生命體征的監(jiān)護工作，開放靜脈通道等。

優(yōu)化組則展開急診全程優(yōu)化護理模式，即對接診流程進行優(yōu)化，給急性心肌梗死患者開放綠色通道，實施“先救治后掛號”的急救措施；對于接診護理人員而言，其需要以最快的速度將患者推入搶救室，告知醫(yī)生即刻展開搶救工作。對搶救流程進行優(yōu)化，當在執(zhí)行搶救的過程中，需要將護理人員的責任進行分工明確，以配合進行搶救，在接診之后，需要立即進行病情評估，同時展開鑒別診斷工作，對患者進行心電圖檢查與監(jiān)護，以給醫(yī)生提供動態(tài)的患者病情數據，以更好的實施搶救。為了更好的搶救患者，可以在搶救的過程中構建信息化網絡，讓患者的病情能夠清晰的顯示出來，極大的減少了檢診的時間，從而有效提高了患者的搶救率。另外需要注意的是，在展開搶救的時候，應該詳細的將搶救記錄做好，并且需要將數據進行整理，以便醫(yī)生查看，更好的實施搶救。

1.3 統(tǒng)計學意義

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行分析，而計量資料的表示方法：（±s），使用t檢驗，計數資料表示：n/%；當兩組患者各數據之間存在差異，即P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間的搶救時間

基礎組患者的評估時間（2.77±0.54）分鐘、建立靜脈通道時間（7.82±2.31）分鐘以及住院時間（11.95±3.72）分鐘均高于優(yōu)化組的評估時間（0.84±0.13）分鐘、建立靜脈通道時間（3.72±1.09）分鐘以及住院時間（8.52±2.18）分鐘，組間數據具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的搶救效果

在優(yōu)化組中出現(xiàn)院內復發(fā)急性心肌梗死的患者有2例，發(fā)生率僅為4.08%，基礎組發(fā)生院內復發(fā)急性心肌梗死的患者有15例，其發(fā)生率為31.25%,基礎組的發(fā)生率顯著比優(yōu)化組高，組間數據呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

3 討 論

在搶救急性心肌梗死患者的時候，其救治時間便是決定患者生死的關鍵點，對于常規(guī)護理而言，其護理目標不夠明確，護理流程相對比較混亂，對搶救工作造成了一定的影響，使得實際的搶救效果不是很好；而應用急診全程優(yōu)化護理措施而言，其將護理人員的職責進行了明確的劃分，讓救治工作能夠標準、規(guī)范的進行，使患者能夠在有限的時間內得到科學的救治，并且也縮減了檢查與診斷的時間，極大提升了搶救效果。本文經過研究可知：基礎組患者的評估時間（2.77±0.54）分鐘、建立靜脈通道時間（7.82±2.31）分鐘以及住院時間（11.95±3.72）分鐘均高于優(yōu)化組的評估時間（0.84±0.13）分鐘、建立靜脈通道時間（3.72±1.09）分鐘以及住院時間（8.52±2.18）分鐘，組間數據具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。同時在優(yōu)化組中出現(xiàn)院內復發(fā)急性心肌梗死的患者有2例，發(fā)生率僅為4.08%，基礎組發(fā)生院內復發(fā)急性心肌梗死的患者有15例，其發(fā)生率為31.25%,基礎組的發(fā)生率顯著比優(yōu)化組高，組間數據呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施急診全程優(yōu)化護理措施，能夠有效提高患者搶救時間，降低復發(fā)率，可進行臨床推廣和應用。