快速康復(fù)理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究

武丹陽，蒲東利*

（中國人民解放軍第952醫(yī)院普通外科，青海 格爾木 816000）

患者是普外科圍手術(shù)期護(hù)理中是研究重點(diǎn)，因此臨床上需要對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理手段，最大程度上為患者提供健康保障[1]。快速康復(fù)理念的應(yīng)用是為了防止患者手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，顯著縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者得到迅速康復(fù)[2]。本研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予傳統(tǒng)護(hù)理措施及快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年103月——2018年10月期間142例來我院行普外科手術(shù)的患者，按照患者入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中女性與男性患者人數(shù)比例為68:74，年齡最小為26歲，最大為78歲，（42.63±5.12）歲是平均年齡。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院之后給予注意事項(xiàng)告知、健康宣教、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理手段，具體包括以下幾個(gè)方面。首先，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要在手術(shù)前給予患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法以及不良反應(yīng)等情況，訓(xùn)練患者床上排便、咳嗽等行為，緩解患者及家屬不良心理情緒[3]。告訴患者手術(shù)前十二小時(shí)不能進(jìn)食、術(shù)前四小時(shí)不能飲水，患者這一期間可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、饑餓等情況，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼氣吸氣。其次，術(shù)中護(hù)理?；颊呤中g(shù)中給予持續(xù)硬膜外麻醉，能夠保護(hù)患者肺功能，減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、腸麻痹情況及心血管負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在手術(shù)中需要維持患者正常體溫、正常血壓，并控制好輸液量[4]。并對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行隨時(shí)關(guān)注，保持手術(shù)室溫度在22℃-25℃，冬季需要適當(dāng)增溫腹腔沖洗液及輸液，及時(shí)調(diào)整輸液速度與輸液量。最后，術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后需要結(jié)合患病者表情與語言判斷疼痛程度，可以通過音樂、藥物或者分散注意力方法緩解患者疼痛。給予活動(dòng)護(hù)理及早期營養(yǎng)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，給予健康飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)分別為（56.14±5.47）h、（37.45±2.49）h、（10.05±2.86）h、（8.71±2.43）d，實(shí)驗(yàn)組患者排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)分別為（19.57±4.73）h、（19.81±2.57）h、（4.58±1.24）h、（4.73±2.61）d。

對(duì)照組中護(hù)理總滿意度為81.69%，其中對(duì)十分滿意為36例（50.70%），滿意為22例（30.99%），不滿意為13例（18.31%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿意度為97.18%，其中十分滿意為42例（59.15%），滿意為27例（38.03%），不滿意為2例（2.82%）。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)果與對(duì)照組比較均顯著較優(yōu)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段因?yàn)槿藗儽＝∫庾R(shí)與法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了越來越高的要求。基于此，臨床治療中必須要與充分結(jié)合患者需求，以患者為中心，提出針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施[5]。快速康復(fù)護(hù)理手段的實(shí)施想要產(chǎn)生良好協(xié)同效果，不僅受到手術(shù)過程中的影響，還取決于有效控制圍手術(shù)期過程中的各種應(yīng)激反應(yīng)?？焖倏祻?fù)理念主要是通過現(xiàn)有護(hù)理措施的組合與優(yōu)化，最大程度上減少不良應(yīng)激因子對(duì)患者生理及心理造成的損傷，迅速恢復(fù)各器官功能[6]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)與對(duì)照組患者結(jié)果比較均顯著提前，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度與對(duì)照組結(jié)果比較顯著較優(yōu)。綜上所述，在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念具有確切療效，通過人性化護(hù)理手段的實(shí)施，提升護(hù)理工作質(zhì)量及服務(wù)水平，顯著縮短了患者的住院時(shí)間，改善了患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。