新生兒護(hù)理中外周動脈采血的應(yīng)用價值研究

鄒麗霞

（深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

新生兒的各個器官不成熟，認(rèn)知與語言表達(dá)能力差，機(jī)體免疫力和抵抗力低下，極易受到細(xì)菌的侵入，發(fā)生多種疾病。為制定合理的治療方案，需先對新生兒進(jìn)行采血檢測，分析其機(jī)體狀態(tài)，但對新生兒采血有一定難度，不僅其血管細(xì)，充盈差，而且還會出現(xiàn)哭鬧，不配合等情況，一旦出現(xiàn)穿刺不當(dāng)就會誘發(fā)感染、疼痛以及局部血腫等情況[1]。為減少以上不良情況發(fā)生，對新生兒護(hù)理時，開展外周動脈采血，分析其應(yīng)用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年4月150例新生兒患者，根據(jù)不同護(hù)理方案，將其分為兩組，各組75例。

參照組：男性46例，女性29例，年齡8～29天，平均日齡（19.86±0.43）天。

研究組：男性45例，女性30例，年齡9～30天，平均日齡（20.31±0.45）天；兩組患者在一般資料方面實(shí)施對比，差距大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為新生兒患者；②家屬同意參加此次研究；③接受護(hù)理服務(wù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾?。虎谥型就顺稣?；③精神系統(tǒng)疾??；④傳染性疾病；⑤對藥物過敏者。

1.3 方法

參照組：實(shí)施股靜脈穿采血：在新生兒腹股溝中間點(diǎn)到收肌節(jié)點(diǎn)正確位置進(jìn)行體表投射，股動脈搏動可觸及，股靜脈穿刺采血位置在距離股動脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處。采血過程中，新生兒保持雙腿分開，將股骨區(qū)域暴露，對匍匐實(shí)施消毒，護(hù)理人員手部垂直插入，向上提同時抽吸血液后停止提針，抽血過程中對新生兒的情況多加觀察，收集合理的血量后，拔針，應(yīng)棉簽按壓止血。

研究組：實(shí)施外周動脈采血：讓新生兒保持平臥的姿勢，護(hù)理人員將新生兒肘關(guān)節(jié)托起，對手臂動脈進(jìn)行觸摸，確認(rèn)位置與動脈走向后對穿刺點(diǎn)實(shí)施消毒，并進(jìn)行穿刺。采血時，護(hù)理人員觀察回血情況，并對新生兒多加觀察。抽血成功后，應(yīng)用棉簽進(jìn)行按壓，確認(rèn)無出血后可將棉簽取走。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組一次性采血成功率。同時，應(yīng)用NIPS評分對新生兒采血時疼痛情況進(jìn)行評比，內(nèi)容可分為新生兒的面部表情、是否哭鬧、呼吸情況等方面，評分越大表示機(jī)體疼痛程度越大。觀察采血后新生兒是否有不適癥狀發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組一次性采血成功率與NIPS評分情況

參照組： 一次性采血成功率8 0 % ， N I P S 評分（5.53±0.43）分。

研究組：一次性采血成功率9 7.33%，N I P S 評分（1.92±0.27）分；研究組優(yōu)于對照組，進(jìn)行對比，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組新生兒不適反應(yīng)發(fā)生率

參照組：溶血2例，凝血1例，呼吸暫停1例，總發(fā)生率為5.33%。

研究組：溶血1例，凝血0例，呼吸暫停0例，總發(fā)生率為1.33%；兩組患者在不適反應(yīng)發(fā)生率方面實(shí)施對比，研究組的1.33%，對照組5.33%，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對新生兒采血檢查對疾病進(jìn)行治療有一定輔助作用，但新生兒屬于特殊群體，采用股靜脈采血有一定難度，一次性穿刺率低[2]，多次穿刺會對血管產(chǎn)生損傷，會導(dǎo)致血腫等情況發(fā)生，增加新生兒機(jī)體痛苦[3]。應(yīng)外周動脈采血不僅一次性穿刺率高，操作還簡單，利于觀察穿刺部位，從而減少新生兒痛苦[4]。同時，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高穿刺技能，優(yōu)化工作流程，保證采血質(zhì)量[5]。

綜上所述：對新生兒進(jìn)行外周動脈采血，不僅安全性高，還可減少機(jī)體疼痛，保證新生兒依從性，值得推廣。