心靈關(guān)懷對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒影響的療效評價(jià)

王自梅，唐江艷，李 燕

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

惡性腫瘤是導(dǎo)致我國乃至世界人口死亡的重要疾病之一，類型較多，隨著醫(yī)療水平不斷提高和治療方法的多樣化，惡性腫瘤患者的生存周期不斷延長，腫瘤患者的心理健康也越來越引起社會的重視，關(guān)注患者的心理健康，降低患者的焦慮抑郁不良情緒，積極開展心靈關(guān)懷的護(hù)理理念展開護(hù)理干預(yù)。本文結(jié)合我院100例惡性腫瘤患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合我院2016年5月～2018年12月我院腫瘤內(nèi)科100例惡性腫瘤患者。據(jù)病床號末尾數(shù)字的奇偶性分組，對照組50例（常規(guī)護(hù)理），男24例，女26例，均齡（58.4±5.4）歲，平均病程（0.8±0.4）年；研究組50例（常規(guī)+心理關(guān)懷），男29例，女21例，均齡（56.9±5.3）歲，平均病程（0.7±0.5）年。兩組臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組，據(jù)組內(nèi)患者治療情況及進(jìn)度制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，化療期間加強(qiáng)皮膚護(hù)理意識。展開護(hù)理評估，針對患者生命體征展開積極監(jiān)測。給予飲食指導(dǎo)及生活護(hù)理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心靈關(guān)懷。（1）心理評估：利用SAS/SDS焦慮抑郁自評量表評估，評估后據(jù)焦慮及抑郁情緒等級進(jìn)行分級護(hù)理。（2）輕度不良情緒：通過語言交流加強(qiáng)情緒引導(dǎo)，及時(shí)解惑，耐心傾聽患者主訴，并就其疑惑給予合理解釋。（3）中度不良情緒：患者存在明顯防備心理，睡眠質(zhì)量變差。護(hù)理人員主動(dòng)建立友好護(hù)患關(guān)系，與主管醫(yī)生溝通取得醫(yī)生配合。通過循序漸進(jìn)詢問，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，最終使其主動(dòng)說出主訴，護(hù)理人員對其進(jìn)行積極解答。（4）重度不良情緒：和做好家屬積極的溝通取得家屬的配合，建立共同話題，展開深入交流，必要時(shí)請心理健康科室會診配合治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后情緒改善效果，同時(shí)對比滿意度。（1）采取SAS、SDS評價(jià)量表，分別在干預(yù)前及干預(yù)后2周做出評價(jià)。標(biāo)準(zhǔn)分:＜50（正常），50～59分（輕度），60～69分（中度），70分以上（重度）。評分越高焦慮及抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后的焦慮及抑郁情緒

護(hù)理前，兩組患者評分之間的差異不明顯，護(hù)理2 周后，研究組的SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，詳細(xì)如下：（1）研究組50例：護(hù)理前SAS（62.4±7.5）分，SDS（58.9±5.5）分；護(hù)理后SAS（31.2±2.5）分，SDS（34.3±2.9）分。

（2）對照組5 0 例：護(hù)理前S A S（6 3.4±7.4）分，SDS（59.9±5.7）分；護(hù)理后SAS（39.4±3.7）分，SDS（39.4±2.7）分。

注：護(hù)理前t=（0.6711,0.8927），P＞0.05；護(hù)理后t=（12.9848、9.1013），P＜0.05。

2.2 對比兩組患者護(hù)理后的滿意度

研究組的護(hù)理滿意度為（96%），高于對照組（76%），P＜0.05，詳細(xì)如下：研究組50例：滿意28例，較滿意20例，不滿意2例 ，滿意人數(shù)48例（96%）；對照組50例：滿意20例，較滿意18例，不滿意12例 ，滿意人數(shù)38例（76%）。

注：x2=8.3056，P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤能夠侵犯全身各個(gè)器官及組織，一旦發(fā)生，疾病發(fā)展速度非常迅速，死亡率和致殘率相對較高，治療時(shí)所花的醫(yī)療費(fèi)用較高，對普通家庭來說有較大的壓力[2]。根據(jù)疾病心理學(xué)進(jìn)行研究，多數(shù)患者在面對惡性腫瘤時(shí)，通常會進(jìn)行強(qiáng)烈的死亡暗示，導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮以及抑郁情緒。此外還有部分患者會因此出現(xiàn)放棄治療的心理。心靈關(guān)懷作為心理護(hù)理干預(yù)中典型干預(yù)理念，主要是通過關(guān)懷以及關(guān)愛的心靈指導(dǎo)，使患者釋放不良情緒，最終積極提高治療及護(hù)理工作的配合意識[3]。為了證明該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果，本文能結(jié)合我院2016年5月～2018年12月我院腫瘤科100例惡性腫瘤患者作為研究對象，將其分為2組，分別給予常規(guī)護(hù)理以及聯(lián)合心靈關(guān)懷，最終結(jié)果顯示：聯(lián)合心靈關(guān)懷的研究組（SAS、SDS）評分低于對照組；研究組的護(hù)理滿意度為（96%），高于對照組（76%），P＜0.05。這說明心靈關(guān)懷對腫瘤患者不良情緒的護(hù)理價(jià)值更高。

綜上所述，對惡性腫瘤住院化療患者采取心靈關(guān)懷后能夠有效改善焦慮抑郁情緒，同時(shí)能夠提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。