循證護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

劉喬琳，單娃，趙軍燕，王曉慧，曹婷婷

（山東省千佛山醫(yī)院，山東濟(jì)南250014）

對(duì)卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，有著微創(chuàng)高效的優(yōu)點(diǎn)，但由于其本身為外科手術(shù)，還仍然存在多種引發(fā)不適癥狀的因素[1]。那么本文就對(duì)近年腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者中聯(lián)合循證護(hù)理的模式，且取得了較為突出的應(yīng)用效果和價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2017年3月-2018年3月這期間，所收治的86例腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)表法，對(duì)86例患者進(jìn)行分組，其中對(duì)照組（n=43），觀察組（n=43）。對(duì)照組患者年齡為29-47歲，平均年齡（37.34±2.53）歲，其中有生育史患者37例，無(wú)生育史患者6例；單側(cè)囊腫35例，雙側(cè)囊腫8例；囊腫個(gè)直徑為8-13cm，平均（10.34±1.23）cm。觀察組患者年齡為28-48歲，平均年齡（36.88±2.24）歲，其中有生育史患者36例，無(wú)生育史患者7例；單側(cè)囊腫35例，雙側(cè)囊腫8例；囊腫個(gè)直徑為8-14cm，平均（10.68±1.37）cm。兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù)，①科室成立循證護(hù)理小組保證護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，要提前進(jìn)行討論，以此不斷加強(qiáng)健康指導(dǎo)工作，明確循證問(wèn)題，開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理措施。②術(shù)前在患者術(shù)前，要針對(duì)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)知識(shí)宣教，向患者詳細(xì)介紹腹腔鏡手術(shù)的需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)，且介紹并發(fā)癥，提前做好心理準(zhǔn)備[2]。③術(shù)中在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要?jiǎng)?chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，并協(xié)助患者取術(shù)中體位，及時(shí)更換患者的臥位，以保護(hù)患者的隱私。④術(shù)后術(shù)后護(hù)理也十分重要，要對(duì)患者提供術(shù)后麻醉護(hù)理，觀察患者是否有存在惡心等表現(xiàn)，保護(hù)患者呼吸道通常，并對(duì)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)更換污染敷料，做好護(hù)理記錄工作。同時(shí)還要加強(qiáng)管道護(hù)理，定期觀察患者腹腔引流管通暢與否，在此基礎(chǔ)上，觀察引流液性質(zhì)和量的變化。⑤活動(dòng)干預(yù)活動(dòng)干預(yù)對(duì)于患者恢復(fù)也十分重要，在患者術(shù)后6h，可以引導(dǎo)患者取半坐，并逐步進(jìn)行離床活動(dòng)，幫助患者恢復(fù)其身體機(jī)能，在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)[3]。⑥加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防在該類(lèi)手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，那么為了對(duì)其進(jìn)行有效的預(yù)防，護(hù)理人員要早日協(xié)助患者進(jìn)行離床活動(dòng)，并對(duì)切口部位的滲血表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，常見(jiàn)的并發(fā)癥為皮下氣腫、惡心嘔吐和出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式之后，對(duì)照組患者皮下氣腫5例，惡心嘔吐4例，出血3例，并發(fā)癥發(fā)證率為27.91%；觀察組患者皮下氣腫1例，惡心嘔吐1例，出血2例，并發(fā)癥發(fā)證率為9.30%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是婦科中常見(jiàn)的一種疾病，基本卵巢囊腫都屬于良性，但也有部分腫瘤會(huì)有惡化的幾率，并且發(fā)病早期沒(méi)有明顯的體征變化，這就導(dǎo)致極不容易被發(fā)現(xiàn)，只有到一定的體積，才能夠被發(fā)現(xiàn)[4]。本次研究中為患者提供腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)干預(yù)，這種治療方式可以保障卵巢組織的完整性，并完全切除囊腫，保證機(jī)體正常生育功能，且恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短[5]。本次研究通過(guò)為患者提供循證護(hù)理，對(duì)患者身心狀態(tài)進(jìn)行觀察，為患者提供必要的心理護(hù)理和健康指標(biāo)，通過(guò)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠取得較好的護(hù)理效果[6]。

循證護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，在對(duì)患者的病情進(jìn)行分析之后，為其制定對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防計(jì)劃，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者盡早的恢復(fù)，這值得后期臨床推廣應(yīng)用。