改善高血壓患者生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的延續(xù)護(hù)理措施研究

秦姍 韓冬 孟麗

(日照市中醫(yī)醫(yī)院，日照，276800)

高血壓是一種臨床上較為常見(jiàn)的病癥，發(fā)病率也在不斷的升高。高血壓患者需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)對(duì)血壓指標(biāo)進(jìn)行控制，否則會(huì)對(duì)患者的生命健康及生命質(zhì)量帶來(lái)較大的影響，因此，在治療期間，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)控制其血壓和提升睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量有重要的作用[1]。本研究總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間在日照市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓患者95例作為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床基本資料將其隨機(jī)分為觀察組(n=47)和對(duì)照組(n=48)。觀察組患者年齡62～82歲，平均年齡(72.34±5.69)歲；其中男23例，女24例；病程1～17年，平均病程(5.94±2.64)年；大專及以上學(xué)歷16例，高中學(xué)歷21例，初中及以下學(xué)歷10例。對(duì)照組患者年齡61～83歲，平均年齡(71.66±5.94)歲；其中男25例，女23例；病程2～18年，平均病程(6.03±2.84)年；大專及以上學(xué)歷19例，高中學(xué)歷20例，初中及以下學(xué)歷9例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參與本次研究的患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均知情并簽署了知情同意書(shū)；研究的醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下開(kāi)展。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 研究排除心臟、腎臟等器官合并嚴(yán)重疾病的患者；排除免疫系統(tǒng)及血液系統(tǒng)患有疾病的患者；排除認(rèn)知有障礙、精神異常以及無(wú)自主表達(dá)能力的患者。

1.4 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、藥物護(hù)理等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理內(nèi)容為：1)成立延續(xù)護(hù)理小組。2)建立護(hù)理檔案。3)延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施內(nèi)容：首先，護(hù)理人員要通過(guò)微信、電話、短信等方式來(lái)為患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，以此來(lái)提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并對(duì)高血壓的防治措施進(jìn)行了解和掌握。第二，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)。囑咐患者飲食要清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，禁煙酒，以此來(lái)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。第三，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并將運(yùn)動(dòng)對(duì)其帶來(lái)的好處進(jìn)行講解，以此來(lái)提高患者的依從性。同時(shí)囑咐患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，以身體耐受為宜。第四，因高血壓病情易反復(fù)，患者長(zhǎng)期的用藥治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理情緒，因此，護(hù)理人員要給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)家屬給予患者情感方面的支持和護(hù)理，以此來(lái)緩解其不良心理情緒。除此之外還要告知患者保證充足的睡眠，禁止熬夜。最后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對(duì)血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常要及時(shí)入院進(jìn)行治療[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)對(duì)護(hù)理后的血壓指標(biāo)(舒張壓、收縮壓)進(jìn)行觀察。2)對(duì)2組患者的生命質(zhì)量(包括生理功能、精神、情緒反應(yīng)3項(xiàng)指標(biāo)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生命質(zhì)量越好)評(píng)分進(jìn)行觀察比較。3)對(duì)2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分(匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表，總分21分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差)進(jìn)行觀察比對(duì)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后的血壓指標(biāo)比較 觀察組的舒張壓為(81.36±9.22)mmHg，對(duì)照組患者的舒張壓為(93.65±9.98)mmHg，(t=6.23；P=0.00)；觀察組護(hù)理后收縮壓為(133.68±14.58)mmHg，對(duì)照組護(hù)理后的收縮壓為(141.33±15.76)mmHg，(t=2.45；P=0.00)；觀察組患者的血壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2 2組患者實(shí)施護(hù)理后的生命質(zhì)量指標(biāo)比對(duì) 觀察組患者的生理功能指標(biāo)評(píng)分為(89.67±2.31)分，對(duì)照組生理功能指標(biāo)評(píng)分為(80.11±2.94)分，(t=6.23；P=0.00)；精神功能指標(biāo)評(píng)分觀察組為(88.84±2.84)分，對(duì)照組的評(píng)分為(80.36±2.55)分，(t=15.32；P=0.00)；情緒反應(yīng)評(píng)分觀察組為(91.36±2.94)分，對(duì)照組的情緒反應(yīng)評(píng)分為(83.65±2.24)分，(t=14.93；P=0.00)；觀察組患者的生命質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

2.3 2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(12.36±1.36)分，對(duì)照為(16.46±1.33)分，(t=15.50；P=0.00)；觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

高血壓是常見(jiàn)的疾病，病情的發(fā)展與患者的年齡、生活方式等有密切的關(guān)系，尤其是對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)進(jìn)行控制，否則就會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，進(jìn)而對(duì)患者的生命健康造成威脅。目前，治療高血壓的主要方式就是通過(guò)藥物，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。長(zhǎng)期的住院治療會(huì)為患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)等方面的壓力，而在出院后能否繼續(xù)按照醫(yī)院所制定的治療康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其病情的控制和睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量有較大的影響，因此，在患者出院后，仍要對(duì)其實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)。有相關(guān)研究表明，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理當(dāng)中效果較好，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)、規(guī)范化的護(hù)理模式，是綜合性護(hù)理當(dāng)中必不可少的內(nèi)容之一[5]。

本文研究顯示，延續(xù)護(hù)理干預(yù)是通過(guò)相關(guān)的行動(dòng)設(shè)計(jì)來(lái)確?；颊咴诓煌膱?chǎng)所受到協(xié)作性與連續(xù)性的護(hù)理，包括轉(zhuǎn)診、出院、回歸家庭的持續(xù)護(hù)理和隨訪。通過(guò)成立延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組，可以使患者受到更加專業(yè)的延續(xù)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理人員通過(guò)結(jié)合患者的實(shí)際情況，根據(jù)對(duì)其病情的評(píng)估來(lái)制定出科學(xué)合理的隨訪計(jì)劃；通過(guò)每周或每月對(duì)患者的隨訪，囑咐并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)和疾病知識(shí)等，使患者能對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，并了解控制飲食、保證睡眠以及嚴(yán)格用藥對(duì)其病情的影響，使其能提高治療的依從性，保持良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而有效改善血壓指標(biāo)，使其維持在正常的范圍內(nèi)。護(hù)理人員通過(guò)隨訪的方式指導(dǎo)患者對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可隨時(shí)掌握患者的實(shí)際情況，并對(duì)其檔案進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而調(diào)動(dòng)患者的積極性，提高其自我管理能力，以此來(lái)提高其生命質(zhì)量[6]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理當(dāng)中效果較好，能夠有效的改善患者血壓水平，提高其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，因此，值得推廣。