圍絕經(jīng)期婦女中門診心理護(hù)理 與規(guī)范化健康教育的應(yīng)用效果分析

韓 寧，楊鏡渝

（新疆庫爾勒市婦幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

圍絕經(jīng)期綜合征即更年期綜合征，女性處于這一時(shí)期時(shí)，卵巢功能持續(xù)減退[1]且雌激素水平下降，受雌激素調(diào)節(jié)作用的影響，女性器官和組織將出現(xiàn)退行性變化。圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)的生理變化會(huì)引起諸多消極情緒，此類情緒可嚴(yán)重影響婦女的身心健康[2]。故改善圍絕經(jīng)期女性的心理狀態(tài)十分必要。現(xiàn)探析本院婦產(chǎn)科門診2016年10月～2019年2月接收的30例圍絕經(jīng)期婦女采用規(guī)范化健康教育及心理護(hù)理的臨床價(jià)值，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 一般資料

6 0 例圍絕經(jīng)期婦女納入起始時(shí)間為2 0 1 6 年10月～2019年2月，均分成兩組，參照組年齡39～55歲，均值（42.63±5.48）歲。試驗(yàn)組年齡40～56歲，均值（42.94±5.53）歲。兩組一般資料相當(dāng)，P＞0.05，達(dá)到研究要求。

1.2 方法

參照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理配合健康教育，開展集中心理護(hù)理干預(yù)和傳統(tǒng)健康教育。

試驗(yàn)組：對(duì)患者實(shí)施門診心理護(hù)理、規(guī)范化健康教育，內(nèi)容如下：（1）社區(qū)心理護(hù)理：因圍絕經(jīng)期婦女自主神經(jīng)系統(tǒng)功能及內(nèi)分泌功能紊亂，各種心理問題不斷出現(xiàn)，因此護(hù)理人員需與婦女密切交流，對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)估，并了解其個(gè)性特征，對(duì)其情緒波動(dòng)的情況進(jìn)行仔細(xì)觀察；告知婦女圍絕經(jīng)期屬于正常的自然規(guī)律，糾正婦女錯(cuò)誤的認(rèn)知，使其學(xué)會(huì)自我調(diào)控心態(tài)，進(jìn)而保持樂觀情緒。（2）規(guī)范化健康教育：健康教育途徑具有多樣性，可將隨機(jī)教育、個(gè)體教育和集中教育有效結(jié)合，安排專人負(fù)責(zé)圍絕經(jīng)期相關(guān)知識(shí)宣傳欄，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，2次/月，發(fā)放宣傳手冊(cè)，安排婦女觀看疾病知識(shí)相關(guān)視頻，開通咨詢熱線，耐心解答婦女的疑問，每月進(jìn)行一次電話隨訪，或上門隨訪，具體宣教內(nèi)容如下：a.講解疾病知識(shí)：向患者耐心講解圍絕經(jīng)期的病機(jī)、臨床表現(xiàn)、心理及生理變化、預(yù)防措施、自我調(diào)節(jié)和藥物使用相關(guān)知識(shí)。b.生活指導(dǎo)：囑咐患者合理安排生活與工作，保持愉悅的心情，充分休息，戒煙戒酒；日常飲食營養(yǎng)均衡，盡量攝入高維生素食物，并補(bǔ)充微量元素和蛋白質(zhì)，將谷類作為主食，多攝入新鮮的果蔬。性生活前后勤洗會(huì)陰部，預(yù)防感染。c.運(yùn)動(dòng)宣教：指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如慢跑、打太極拳和散步等。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

參考Zung焦慮量表[3]評(píng)價(jià)焦慮情緒，合計(jì)20個(gè)條目，采用四級(jí)評(píng)分法，總分為100分，評(píng)分與焦慮情緒呈正相關(guān)。

參考匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[4]評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，評(píng)分為0～21分，評(píng)分愈高，提示睡眠質(zhì)量愈差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

參照組護(hù)理前焦慮評(píng)分為（53.80±4.11）分，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（15.42±3.67）分；試驗(yàn)組為（53.75±4.05）分、（15.27±3.48）分；護(hù)理后，參照組調(diào)查指標(biāo)依次為（38.46±4.20）分、（8.64±1.72）分，試驗(yàn)組為（30.41±4.21）分、（4.02±1.59）分。兩組護(hù)理后焦慮評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，組間比較以試驗(yàn)組改善效果更理想，P＜0.05。

3 討 論

絕經(jīng)指的是女性雌激素分泌枯竭、卵巢功能衰退，造成月經(jīng)停止的生理現(xiàn)象。女性生理改變后，心理方面也會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)改變，這種改變可使機(jī)體癥狀加劇，例如易激動(dòng)、性情煩躁和焦慮不安等，還可合并失眠、皮膚干燥、頭暈等癥狀，進(jìn)而降低睡眠及生活質(zhì)量。

文獻(xiàn)記載[5]，合理的健康教育與心理疏導(dǎo)能消除圍絕經(jīng)期婦女的負(fù)面情緒，幫助其了解更多的知識(shí)，使婦女學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)，以客觀的心態(tài)面對(duì)身心方面的改變。本次研究提示，試驗(yàn)組護(hù)理后的各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)評(píng)分均低于參照組，提示試驗(yàn)組采用的護(hù)理方案可靠實(shí)用，能改善心理障礙，提高睡眠質(zhì)量，保持良好的生活狀態(tài)。社區(qū)心理護(hù)理能針對(duì)患者的心理現(xiàn)狀，提供針對(duì)性的安慰，使患者保持情緒穩(wěn)定，提高自我保健意識(shí)。規(guī)范性健康教育能使患者積極接受健康教育，進(jìn)而正確看待圍絕經(jīng)期，提高預(yù)防能力和健康水平。

總之，規(guī)范性健康教育及社區(qū)心理護(hù)理聯(lián)用于圍絕經(jīng)期婦女中作用確切，臨床運(yùn)用價(jià)值高。