婦女盆底功能障礙性疾病治療方法臨床分析

楊莉娜

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

盆底功能性障礙疾病，指患者發(fā)生盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)受損、退化或缺陷及功能障礙而導(dǎo)致的疾病。女性盆底器官給予生殖器官以依托[2]，維持多項(xiàng)生理功能，而生殖感染、妊娠、分娩等生理活動(dòng)會(huì)對(duì)盆底肌肉產(chǎn)生不同程度的傷害，造成女性生殖器官受損、盆腔器官脫垂[3]、尿失禁等不同程度的問(wèn)題。此外，患者大多存在多種病情綜合，為了達(dá)到對(duì)此類患者更好的治療效果，本文30例盆底功能性障礙患者的治療效果作出分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集于2016年3月～2018年3月在我院就診的30例盆底功能性障礙疾病患者，年齡33歲～75歲，平均年齡（51.3±2.5）歲，均有過(guò)分娩，平均（3.0±0.5）次。其中盆腔脫垂14例，陰道前后壁膨16例，觀察組與對(duì)照組患者病情種類相同，病情程度相似，形成對(duì)照。

1.2 治療方法

參照組治療方法以非手術(shù)盆底肌鍛煉為主，研究組患者則以手術(shù)治療為主。兩組具體操作方法如下。

對(duì)照組：非手術(shù)治療方法主要有三種：盆肌底鍛煉，指導(dǎo)患者有意識(shí)地自主收縮盆底肌肉；生物反饋療法，測(cè)定患者的陰道收縮力，使患者更準(zhǔn)確把握肌力收縮方法；電刺激療法，利用儀器刺激盆底肌肉神經(jīng)，使其有規(guī)律地進(jìn)行收縮。針對(duì)對(duì)照組患者的病情嚴(yán)重程度的不同，對(duì)患者采用不同的治療方法。

觀察組：觀察組患者主要采用手術(shù)治療的方法，安排患者進(jìn)行糾正手術(shù)，包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，陰道閉合術(shù)等，改善解剖結(jié)構(gòu)的異常。

1.3 分析評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者治療后盆底肌力、陰道口寬度與陰體長(zhǎng)度等狀況，對(duì)于病情改善程度做出分析評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)比較兩組中病情程度相似的患者治療情況，觀察組患者盆底肌力靜壓、盆底收縮壓高于對(duì)照組，兩組結(jié)果均優(yōu)于治療之前，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，通過(guò)為期4個(gè)月至一年的隨訪調(diào)查，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率20.00%（3/15），觀察組患者復(fù)發(fā)率6.67%（1/15）。

3 討 論

盆底的支持性作用在女性妊娠期間發(fā)揮重要作用，但是由于子宮的增大導(dǎo)致盆底組織超負(fù)荷承重，分娩時(shí)盆底肌肉需要最大限度擴(kuò)張，整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程極容易導(dǎo)致盆底組織張力性松弛與肌肉損傷，盆底組織受損常導(dǎo)致患者患有子宮脫垂、尿失禁以及性功能障礙等婦科疾病。因此，如何針對(duì)婦女盆底功能障礙性疾病患者展開(kāi)康復(fù)治療成為婦科臨床一重要研究課題。

本次研究中，兩組患者進(jìn)行為期6周的治療，治療方法主要有手術(shù)治療法和盆底肌鍛煉非手術(shù)治療法，通過(guò)比較治療效果，針對(duì)不同病情的患者的實(shí)際情況采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞娇梢悦黠@改善病情，對(duì)于病情較輕的患者主要采取非手術(shù)治療，手術(shù)治療方法適用于病情嚴(yán)重的患者，同時(shí)輔以非手術(shù)盆底肌鍛煉的方法。手術(shù)治療時(shí)還應(yīng)注意主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握多種手術(shù)方法，并了解每種治療方法的臨床療效，手術(shù)治療前需要安排患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，準(zhǔn)確掌握患者的身體狀況，明確告知患者及其家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，患者的積極配合治療有利于病情的恢復(fù)。非手術(shù)治療方法重點(diǎn)在于關(guān)照患者的衣食起居以及心理壓力的疏導(dǎo)，督促患者健康飲食，適度鍛煉，注意減少盆地肌肉的過(guò)度用力，一旦出現(xiàn)病情嚴(yán)重，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，采取有效治療方法?？傊?，對(duì)于治療婦女盆底功能障礙性疾病，兩種治療方法均具有臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)針對(duì)具體情況靈活采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療。