對比分析不同劑量孕激素 治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果

楊 靜

（內蒙古滿洲里市人民醫(yī)院 婦科，內蒙古 呼倫貝爾 021400）

當女性機體內的激素水平缺乏時，就會出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，而月經(jīng)周期失調就屬于一種常見的紊亂現(xiàn)象，對患者的心理與生理都會產(chǎn)生明顯的影響[1]。作為臨床婦科常見病癥之一，無排卵型月經(jīng)失調主要指，女性機體的神經(jīng)內分泌調節(jié)的生殖功能紊亂，引發(fā)子宮出血，尤其在青春期、更年期的女性，發(fā)病率相對高。根據(jù)現(xiàn)代病理學機制分析，當患者卵巢排卵出現(xiàn)障礙或者不排卵之后，其孕激素會明顯缺乏，從而使得患者子宮內膜出現(xiàn)不同程度的增生情況。在臨床治療中一般采用孕激素進行治療，但是在實際治療中孕激素劑量的選擇尤為重要，對患者治療安全性存在較大的影響[2]。本文為了深入探究不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果，選取了2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無排卵型月經(jīng)不調患者作為主要研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無排卵型月經(jīng)不調患者作為主要研究對象，根據(jù)治療方法將患者分為兩組，各50例。其中觀察組患者中，患者年齡在20～42歲之間，年齡均值為（35.2±2.1）歲；對照組患者中，患者年齡在20～45歲之間，年齡均值為（34.4±2.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會審核，符合研究要求后開始研究，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 治療方法

觀察組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為100 g每天，持續(xù)治療14 d，采用口服的治療方式；對照組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為300 g每天，持續(xù)治療14 d。所有患者藥物均分早中晚三次服用，在患者月經(jīng)周期后第三天對其子宮內膜情況進行復查[3]。

1.3 評價標準

（1）對兩組患者的治療效果進行評估并比較，治療效果共分為三個標準：顯效（患者停藥后，有撤藥性出血現(xiàn)象，經(jīng)月經(jīng)卡評分出血量，結果顯示在合理范圍內，月經(jīng)干凈3 d后，以B超檢查子宮內膜厚度，結果顯示在正常范圍內）、有效（患者停藥后，有撤藥性出血，以月經(jīng)卡計算經(jīng)量低于正常范圍內，行B超檢測，結果顯示子宮內膜厚度超過正常范圍）、無效（患者停藥后，無撤藥性出血現(xiàn)象，行B超檢查結果顯示無子宮內膜脫落），對比兩組患者的治療總有效率。

（2）對兩組患者服藥后的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

觀察組50例患者中，共有38例顯效，10例有效，2例無效；治療總有效率為96.0%（48/50）。對照組50例患者中，共有24例顯效，11例有效，15例無效；治療總有效率為70.0%（35/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率

觀察組50例患者中，共有2例發(fā)生惡心嘔吐，1例腹痛，1例頭暈；不良反應發(fā)生率為8.0%（4/50）。對照組50例患者中，共有8例發(fā)生惡心嘔吐，4例腹痛，3例頭暈；不良反應發(fā)生率為30.0%（15/50）。經(jīng)比較，觀察組患者的不良發(fā)育發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

女性月經(jīng)周期屬于體內雌激素與孕激素兩類性激素共同組成的，當患者體內出現(xiàn)排卵異常想象時主要是由于其孕激素缺乏導致的，并且對患者的女性子宮內膜的正常脫落還存在著較大的影響，進而誘發(fā)患者出現(xiàn)月經(jīng)失調[4]。對于這種發(fā)病機制的月經(jīng)失調患者而言，在臨床治療中應當為患者補充孕激素，并且這種治療方式已經(jīng)成為了一種常見的治療手段，而患者補充孕激素的方式一般由口服黃體酮來實現(xiàn)，但是在這種治療方式當中存在著比較嚴重的問題，那就是在不同孕激素治療方式下，患者的臨床療效或多或少存在著一定的差異，但是其藥物不良反應的差異更為嚴重，因此本文對其進行探討。黃體酮指的是女性卵巢黃體分泌的一種天然型孕激素，能夠促進護著訥河體內雌激素受體的降解，讓患者黃體酮進入到患者體內后，能夠迅速被雌激素激發(fā)后的子宮內膜出現(xiàn)形態(tài)學改變，導致患者增生期內膜轉變?yōu)闊o分泌期內膜，甚至會導致內膜蛻膜現(xiàn)象出現(xiàn)，讓患者內膜進一步萎縮，最后完全分離，這樣可以對患者子宮內膜進行有效的保護，還能起到止血效果[5]。

綜上所述，臨床對無排卵型月經(jīng)失調患者展開不同劑量孕激素治療，效果較顯著，且小劑量孕激素應用后的不良反應發(fā)生率比大劑量低。