助產(chǎn)護(hù)理防止新生兒窒息的效果觀察

卓秀清

（青海省海東市互助縣人民醫(yī)院，青海 海東 810500）

新生兒窒息，因長(zhǎng)時(shí)間缺氧、缺血會(huì)誘發(fā)各組織器官及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理或生理疾病，增加死亡率[1]。采用全程助產(chǎn)護(hù)理，可將分娩安全性提高，從而有效預(yù)防新生兒窒息，現(xiàn)選取本院部分待產(chǎn)婦，采用全面化助產(chǎn)護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年7月～2018年8月間收治的60例待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，均為單胎且無(wú)嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥。依據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組年齡25～34歲，平均年齡（29.5±2.5）歲，平均孕周（36.25±1.28）周；對(duì)照組年齡27～36歲，平均年齡（31.5±2.2）歲，平均孕周（36.42±1.58）周。兩組孕產(chǎn)婦以上及其他基本資料比較均無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)胎心變化監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防，遵醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液、糾酸、吸氧等的治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)護(hù)理，具體方法為：（1）預(yù)防護(hù)理干預(yù)。對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)婦的焦慮、緊張情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，給予鼓勵(lì)，幫助樹(shù)立信心。分娩中，對(duì)胎心變化密切監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫要及時(shí)查明原因并采取有效措施處理，如果胎動(dòng)減少或者胎動(dòng)異常，缺氧的幾率較大，此時(shí)要及時(shí)采取搶救措施。（2）復(fù)蘇護(hù)理。分娩出胎兒后，及時(shí)將新生兒呼吸道異物吸出，使新生兒頭部輕微上仰，將口鼻中黏液與羊水?dāng)D出；常規(guī)清潔全身并將臍帶剪斷，期間要注重保暖，持續(xù)監(jiān)測(cè)新生兒心率變化，如果出現(xiàn)心率異?；蛘吆粑щy要對(duì)足底拍打并對(duì)背部按摩，刺激呼吸；如果不能自主呼吸，要及時(shí)加壓給氧，按壓頻率為120次/min,通氣壓力為25～50 cmH2O，恢復(fù)自主呼吸后，按壓停止；如果新生兒有嚴(yán)重的窒息情況，要及時(shí)給予腎上腺素藥物治療，穩(wěn)定后送到暖箱內(nèi)，對(duì)生命體征繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（3）健康指導(dǎo)。向產(chǎn)婦及家屬講解新生兒窒息相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦疑慮耐心講解，減少產(chǎn)婦及家屬緊張、焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)新生兒窒息發(fā)生率進(jìn)行觀察，依據(jù)Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，8～10分為無(wú)窒息；4～7分為輕度窒息；0～3分為重度窒息[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，即SPSS 20.0軟件包，用n（%）表示兩組新生兒窒息發(fā)生率，卡方檢驗(yàn)比較值，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組輕度窒息1例（3.3%）、重度窒息0例，窒息發(fā)生率3.3%；對(duì)照組輕度窒息4例（13.3%）、重度窒息2例（6.7%），窒息發(fā)生率20.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.026，P＜0.05）。

3 討 論

有研究顯示，給予全面的護(hù)理干預(yù)，在分娩前、分娩中及分娩后，可將新生兒窒息率大大降低[3-4]。此次研究結(jié)果顯示，采用助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，新生兒窒息發(fā)生率為3.3%，僅采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組新生兒窒息發(fā)生率20.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，通過(guò)全面的助產(chǎn)護(hù)理，有效將新生兒窒息率降低，減少因窒息造成的器官損傷，最大限度的保障母嬰安全。分娩前，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦情緒進(jìn)行安撫，并對(duì)產(chǎn)婦及胎兒各指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)；分娩中，營(yíng)造舒心、舒適的環(huán)境，將產(chǎn)婦緊張感消除，并繼續(xù)給予精神上的鼓勵(lì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，保持同步的宮縮頻率。再進(jìn)行有效的復(fù)蘇護(hù)理，及時(shí)將新生兒口鼻中堵塞物清除，保證呼吸順暢，醫(yī)生與護(hù)理人員緊密配合，及時(shí)搶救窒息的新生兒，減少窒息損害。產(chǎn)后進(jìn)行健康指導(dǎo)，取得產(chǎn)婦及家屬的理解與支持，避免交叉感染，將護(hù)理效果增強(qiáng)。

綜上所述，新生兒窒息是非常危急的事件，如若不能及時(shí)搶救，會(huì)造成新生兒死亡，通過(guò)分娩前、分娩中及分娩后的全面助產(chǎn)護(hù)理，將新生兒窒息發(fā)生率大大降低了，提高了新生兒生存質(zhì)量，值得采用。