鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果評(píng)價(jià)

劉玉含，張麗佳，王 磊

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院西藥局，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

慢性盆腔炎是發(fā)生于女性內(nèi)生殖器及其周圍組織的一種常見疾病，是一種慢性炎癥?；颊弑憩F(xiàn)為慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、異位妊娠或不孕等癥狀[1]。臨床常采用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，本文觀察鹽酸左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)用對(duì)慢性盆腔炎的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月收治的56例慢性盆腔炎患者納入本研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性盆腔炎的基本癥狀者；②臨床資料完整者；③本人及其家屬對(duì)本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有高血壓、糖尿病等代謝性疾病者；②有腎臟器質(zhì)性疾病者；③納入研究前3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)其他藥物治療者；④正在服用其他藥物者。將患者分為兩組，治療組、對(duì)照組，每組28例，分組方式為抽簽法，治療組年齡23～46歲，平均（32.43±1.20）歲；病程5～27個(gè)月，平均（16.33±1.27）個(gè)月；對(duì)照組：年齡25～47歲，平均（32.42±1.20）歲；病程5～27個(gè)月，平均（16.33±1.27）個(gè)月。兩組患者，無(wú)論是在年齡還是自身的病情比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用替硝唑（生產(chǎn)廠家：湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950092）治療，將0.4 g藥物溶于0.9%氯化鈉溶液中，容量為100 mL,靜脈滴注，2次/d。

基于對(duì)照組的治療，治療組聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066387）治療，0.2 g/次，2次/d，與對(duì)照組選取同樣的給藥方式，即將藥物混入0.9%的100 mL氯化鈉溶液中靜脈滴注。

兩組均持續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組治療有效率及月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間，分別于治療前后檢測(cè)患者CRP水平，并進(jìn)行組間比較。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)如下，①治愈：盆腔痛、月經(jīng)異常等癥狀消失，白帶減少，B超顯示盆腔積液吸收明顯；②顯效：盆腔痛、月經(jīng)異常等癥狀明顯改善，陰道分泌物正常，B超顯示正常；③有效：盆腔痛、月經(jīng)異常等癥狀有所改善，觸痛；④無(wú)效：癥狀未好轉(zhuǎn)。有效率=100%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率的比較

治療組患者中，痊愈者14例，顯效者8例，有效者4例，無(wú)效者2例；對(duì)照組患者中，痊愈者9例，顯效者5例，有效者6例，無(wú)效者8例。數(shù)據(jù)顯示，治療組有效率為92.86%（26/28），明顯高于對(duì)照組的71.43%（20/28），組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=4.3826，P=0.0363）。

2.2 兩組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間的比較

治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間為（4.15±0.82）d，明顯短于對(duì)照組的（7.34±0.68）d，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.8200，P=0.0000）。

2.3 兩組治療前后檢測(cè)患者CRP水平的比較

治療前，兩組CRP水平分別為（34.18±1.15）g/L和（34.15±1.18）g/L，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組CRP水平為（3.26±0.58）g/L，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（8.61±1.24）g/L，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=4.8176，P=0.0000）。

3 討 論

慢性盆腔炎的發(fā)生與免疫明顯相關(guān)，機(jī)體免疫系統(tǒng)遭到破壞后，免疫功能下降，此時(shí)若有外源致病菌入侵盆腔組織，很容易發(fā)生盆腔炎癥反應(yīng)。日常生活中，很多原因會(huì)導(dǎo)致外源致病菌入侵盆腔組織，如婦科手術(shù)、流產(chǎn)、分娩等手術(shù)操作不當(dāng)，或未保證無(wú)菌環(huán)境操作等，均會(huì)引起慢性盆腔炎的發(fā)生[2]。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，治療組有效率為92.86%（26/28），明顯高于對(duì)照組的71.43%（20/28）；進(jìn)行各自治療以后，應(yīng)用了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療組患者在月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間和治療后CRP水平兩方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)上述材料，表明在中，使用治療，有助于患者的康復(fù)，與陳一帆[3]的研究?jī)?nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用，提升患者治療效率。

綜上所述，針對(duì)慢性盆腔炎患者，鹽酸左氧氟沙星和替硝唑的療效較佳，恢復(fù)較好，患者炎癥水平得到較好的改善。