壓力泵對(duì)婦科盆腔手術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響

游小紅，黃學(xué)明

（1.西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 瀘州 646000；2.瀘州市婦幼保健院急診醫(yī)學(xué)科，四川 瀘州 646000）

深靜脈血栓為婦科盆腔術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的一種，發(fā)生率高，需要給予有效處理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本研究分析了壓力泵對(duì)婦科盆腔手術(shù)后患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年9月～2018年1月婦科盆腔手術(shù)患者。按照治療分組，觀察組46例，年齡16～77歲，平均年齡（48.33±14.26）歲；經(jīng)腹手術(shù)34例，腹腔鏡手術(shù)12例。宮頸癌14例，子宮內(nèi)膜腺癌12例，子宮肌瘤10例，卵巢上皮性癌6例，子宮腺肌病2例,子宮脫垂2例；對(duì)照組44例，年齡17～76歲，平均年齡(48.11±14.21)歲；經(jīng)腹手術(shù)32例，腹腔鏡手術(shù)12例。宮頸癌14例，子宮內(nèi)膜腺癌11例，子宮肌瘤10例，卵巢上皮性癌6例，子宮腺肌病2例,子宮脫垂1例。兩組一般資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)術(shù)后處理治療，術(shù)前進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)練習(xí)，并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)鍛煉，可對(duì)患者進(jìn)行健康教育，針對(duì)有原始疾病的患者進(jìn)行血常規(guī)等的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)檢查的結(jié)果評(píng)估情況，制定預(yù)防措施，進(jìn)行原發(fā)病控制。介紹術(shù)后下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的原因和危害性，提供患者的重視程度，并最好自我防護(hù)，避免穿刺下肢。術(shù)后進(jìn)行伸屈膝關(guān)節(jié)和踝泵運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘，2小時(shí)一次，逐漸增加訓(xùn)練的頻率和幅度。

觀察組則予以常規(guī)術(shù)后處理聯(lián)合壓力泵治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上用壓力泵，每次半小時(shí)，6小時(shí)一次。使用5天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效；術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院的總時(shí)間；治療前后患者相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況；下肢深靜脈血栓形成的概率。

顯效：相關(guān)癥狀消失且指標(biāo)正常，術(shù)后恢復(fù)好，無(wú)下肢深靜脈血栓形成；改善：病情改善50%以上，術(shù)后恢復(fù)較好；無(wú)效：病情改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采取x2和t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比對(duì)

觀察組臨床療效44（95.65）高于對(duì)照組32（72.73），P＜0.05。

2.2 治療前后相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況比對(duì)

治療前兩組相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院的總時(shí)間比對(duì)

觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院的總時(shí)間2.11±0.21d、3.13±0.21d優(yōu)于對(duì)照組3.42±1.21d、5.23±1.22d，P＜0.05。

2.4 兩組下肢深靜脈血栓形成的概率比對(duì)

觀察組下肢深靜脈血栓形成的概率3（6.52）低于對(duì)照組11（25.00），P＜0.05。

3 討 論

下肢深靜脈血栓 主要與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血液高凝、自身疾病、靜脈血回流速度減慢等有關(guān)，其發(fā)生和手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床、下肢活動(dòng)少、血液黏度高、血容量減少等有關(guān)，需要針對(duì)上述因素實(shí)施積極處理，穩(wěn)定凝血功能和改善血液循環(huán)[3]。壓力泵在婦科盆腔手術(shù)后有良好作用，其可通過(guò)間歇性加壓減壓作用促使靜脈血改善而減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予以常規(guī)術(shù)后處理治療，觀察組則予以常規(guī)術(shù)后處理聯(lián)合壓力泵治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院的總時(shí)間、相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組下肢深靜脈血栓形成的概率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，壓力泵在婦科盆腔手術(shù)后有良好作用，可更好改善相關(guān)的凝血功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況，值得推廣應(yīng)用。