乳腺腫瘤術(shù)后施行個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的可行性分析

張悅雅

（棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441200）

乳腺腫瘤患者在治療的同時(shí)針對(duì)患者的具體病情和心理問(wèn)題采取個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)可以緩解患者心理壓力[1]，提高患者對(duì)治療的信心，促進(jìn)患者積極配合治療，有利于改善患者生活質(zhì)量[2]。為探討個(gè)性化護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺腫瘤患者術(shù)后的臨床效果，本院特別抽取2015年8月～2016年7月在本院就診的乳腺腫瘤患者進(jìn)行研究，已取得滿(mǎn)意成績(jī)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年8月～2016年7月在本院就診的86例乳腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各43例。對(duì)照組年齡28～63歲，平均年齡（45.3±1.6）歲，病程2～8個(gè)月，平均病程（4.1±1.6）個(gè)月；觀(guān)察組年齡25～67歲，平均年齡（47.1±1.2）歲，病程3～7個(gè)月，平均病程（4.3±1.2）個(gè)月，兩組患者的年齡和病程均沒(méi)見(jiàn)有明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果。兩組患者出院后均隨訪(fǎng)2年，對(duì)比兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。具體護(hù)理措施如下。

（1）對(duì)照組：患者入院后向其介紹住院環(huán)境和主管醫(yī)生、護(hù)士，遵醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理并指導(dǎo)飲食，注意保持傷口清潔干燥，密切觀(guān)察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

（2）觀(guān)察組：患者入院后先按照其心理健康自測(cè)綜合分析結(jié)果分為焦慮、恐懼、悲觀(guān)、依賴(lài)四種類(lèi)型，根據(jù)患者的心理類(lèi)型采取個(gè)性化護(hù)理。焦慮型患者可簡(jiǎn)單告知其手術(shù)治療乳腺腫瘤的重要性，避免透露過(guò)多不必要的信息加重其焦慮情緒，囑患者在手術(shù)期間如有不適可及時(shí)通知護(hù)士處理；恐懼型患者大都因?yàn)閷?duì)自身病情不了解或已確診為惡性腫瘤，表現(xiàn)為失眠、茶飯不思和高度精神緊張等，應(yīng)充分了解其恐懼原因后進(jìn)行有效溝通，安撫其不良情緒，讓患者以正面樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)疾病，并鼓勵(lì)患者與意志堅(jiān)定的患者溝通交流，克服恐懼心理；悲觀(guān)型患者因懷疑自己是惡性腫瘤或已確診為惡性腫瘤而表面的情緒低落，對(duì)治療態(tài)度消極，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性，注意言語(yǔ)真誠(chéng)親切，讓患者能夠信任，幫助其燃起戰(zhàn)勝疾病的信心；依賴(lài)型患者表現(xiàn)為對(duì)親人過(guò)分依賴(lài)，意志薄弱，沒(méi)有主見(jiàn)，希望得到全面周到的照顧和關(guān)心，沒(méi)有親人陪伴時(shí)則會(huì)感到孤獨(dú)、恐慌，應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)患者積極配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷調(diào)查形式，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、術(shù)后感染率和術(shù)后復(fù)發(fā)率均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢查，P＜0.05說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度97.67%明顯較對(duì)照組79.07%高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后感染率和復(fù)發(fā)率比較

觀(guān)察組患者的術(shù)后感染率為0較對(duì)照組13.95%低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組患者術(shù)后2年的復(fù)發(fā)率4.65%明顯較對(duì)照組25.58%低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

乳腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，乳腺良性腫瘤以乳腺纖維瘤最為多見(jiàn)，惡性腫瘤則主要為乳腺癌[3]。乳腺腫瘤的早期癥狀大都不明顯，臨床上乳腺腫瘤的治療以手術(shù)為主，患者常因乳房表面的手術(shù)疤痕或整個(gè)乳腺的切除而飽受精神刺激，容易出現(xiàn)悲觀(guān)、失望、恐懼、焦慮等不良情緒，影響手術(shù)治療效果和生活質(zhì)量[4]。

本次研究根據(jù)患者的心理狀況采取針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者術(shù)后無(wú)一例感染，護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)97.67%，且術(shù)后隨訪(fǎng)2年的復(fù)發(fā)率僅為4.65%；與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高，術(shù)后感染率和復(fù)發(fā)率低。由此可見(jiàn)，乳腺腫瘤患者術(shù)后采用個(gè)性化護(hù)理可以有效緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者治療效果，改善預(yù)后，值得廣泛應(yīng)用于臨床。