急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的相關(guān)影響

劉麗梅，張春霞，劉麗娟

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253000）

急性腦梗死是指腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死，主要是由于腦部血液出現(xiàn)動脈粥樣硬化，使腦血管堵塞，引起腦供血不足產(chǎn)生的。[1]急性腦梗死是臨床上常見的急癥之一，其發(fā)病率約占腦血管疾病的50%～60%，發(fā)病多集中在老年群體。隨著生活節(jié)奏的加快，急性腦梗死的發(fā)病年齡趨于年輕化，其具有發(fā)病急，病死率高的特點(diǎn)[2]，若治療不及時，可導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重危險(xiǎn)患者的生命安全。該疾病發(fā)作時會導(dǎo)致不同程度的腦組織缺血壞死，會影響患者日后的正常生活。因此，如何縮短治療時間，提供有效的護(hù)理，已成為目前臨床上研究的重點(diǎn)。本研究選取2017年1月至2018年2月期間入住我院的87例急性腦梗死患者，通過對實(shí)驗(yàn)組采用急診護(hù)理流程，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月期間入住我院的87例急性腦梗死患者作為研究對象，依據(jù)入院號的奇偶性分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。所有患者均通過臨床確診為急性腦梗死，家屬及其患者簽署知情同意書。對照組44例患者，其中男性患者23例，女性患者21例，年齡47～77歲，平均年齡（64.23±7.12）歲；實(shí)驗(yàn)組患者43例患者，其中男性22例，女性患者21例，年齡46～78歲，平均年齡（65.03±7.16）歲。兩組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式。入院后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取針對性的護(hù)理，給予患者心電監(jiān)護(hù)、檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能，并進(jìn)行頭顱CT掃描。

實(shí)驗(yàn)組患者給予急診護(hù)理流程，詳細(xì)流程如下：①評估病情：患者入院后，護(hù)理人員要在三分鐘內(nèi)根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況，評估患者的病情程度，立刻分診并將其送到急診室。及時通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。②設(shè)立腦梗死急救單元：設(shè)立腦梗死急救單元，制定關(guān)于溶栓治療的相關(guān)方案。③急救護(hù)理：當(dāng)患者送至急救室后，護(hù)理人員要快速對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，采集患者血液送檢，建立靜脈輸液通道，并協(xié)助患者吸氧。護(hù)理人員要及時協(xié)助影像科醫(yī)生，進(jìn)行頭顱CT掃描，并將檢驗(yàn)結(jié)果向醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果判斷是否能進(jìn)行溶栓治療。護(hù)理人員要及時的關(guān)心、鼓勵患者及其家屬，調(diào)節(jié)好他們的情緒，使其能積極的接受治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急救效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的分診時間為（2.24±0.14）min、轉(zhuǎn)診時間為（42.63±4.03）min、采血時間為（3.67±1.13）min、搶救時間為（50.45±4.16）min。對照組患者的分診時間為（3.87±1.01）min、轉(zhuǎn)診時間為（69.53±4.24）min、采血時間為（6.56±1.16）min、搶救時間為（76.34±4.18）min。實(shí)驗(yàn)組的分診、轉(zhuǎn)診、采血及搶救時間均短于對照組，急救效率高于對照組，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損、日常生活能力及患者滿意度評分比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損、日常生活能力評分分別為（9.42±2.57）分、（152.71±25.34）分。對照組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損及日常生活能力評分分別為（20.03±4.23）分、（102.24±17.35）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例不滿意，滿意度為95.35%。對照組患者出現(xiàn)10例不滿意，滿意度為77.27%。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度比對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

急性腦梗死患者常有頭痛、頭暈、偏身感覺減退、肢體無力等表現(xiàn)，[3]根據(jù)梗死面積與程度可出現(xiàn)相應(yīng)的后遺癥，最常見的后遺癥為偏癱，患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退、大小便失禁、失語等癥狀。[4]腦梗死的治療目的是以最快速度挽救神經(jīng)元，減少神經(jīng)功能缺失，減少后遺癥的產(chǎn)生。上述結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的分診時間、轉(zhuǎn)診時間、采血時間及搶救時間均短于對照組，急救效率高于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損、日常生活能力評分均優(yōu)于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯大于對照組患者滿意度，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對急性腦梗死患者采用積極有效的護(hù)理是十分必要的。

綜上所述，急診護(hù)理流程能提高急性腦梗死患者的急救效率，縮短分診、轉(zhuǎn)診、采血及搶救的時間，使患者在最短時間內(nèi)接受溶栓治療，減少后遺癥的產(chǎn)生，加快患者的恢復(fù)，患者滿意度高，值得臨床上廣泛應(yīng)用。