護(hù)患有效溝通對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的積極作用

崔 瑩

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

剖宮產(chǎn)主要適用于無法自然分娩產(chǎn)婦，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來越多產(chǎn)婦因擔(dān)心疼痛而選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩。但產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后極其容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，且因切口疼痛而出現(xiàn)不良心理狀況，威脅到產(chǎn)婦及新生兒的身心健康。有效護(hù)患溝通方式能夠?qū)颊呋厩闆r進(jìn)行全面了解，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理理解與支持，從而提高對(duì)護(hù)理工作滿意度，緩和護(hù)患關(guān)系[1]。基于此，本次研究對(duì)象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，分成兩組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與有效護(hù)患溝通方式，比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評(píng)分及泌乳達(dá)標(biāo)率。現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)表法分為研究組與對(duì)照組，各30例。研究組，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；年齡22-38歲，平均年齡（32.16±4.22）歲；孕周36-40w，平均孕周（38.12±0.46）w。對(duì)照組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡21-39歲，平均年齡（33.47±4.29）歲；孕周37-41w，平均孕周（38.04±0.53）w。兩組產(chǎn)婦臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組產(chǎn)婦予以健康宣教、告知注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦則實(shí)施有效護(hù)患溝通方式，具體如下：

加強(qiáng)產(chǎn)前與術(shù)中的交流與溝通，積極地鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出自己想法，對(duì)其真實(shí)的心理感受予以耐心地傾聽，通過對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心、同情與愛護(hù)來緩解其恐懼及害怕等不良心理狀況。同時(shí)可以積極地鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬能夠參與到手術(shù)過程中來，旨在讓產(chǎn)婦有心理上的安慰與依托，從而避免不良情緒產(chǎn)生，樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。除此之外，可以聯(lián)合健康宣教，使其更為全面地了解產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并耐心地回答產(chǎn)婦提出的問題，在解答時(shí)盡可能地避免使用專業(yè)術(shù)語。還需要囑咐患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食與生活習(xí)慣，為產(chǎn)婦制定合理的康復(fù)計(jì)劃，盡可能地促進(jìn)產(chǎn)婦早期康復(fù)，避免并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評(píng)分及泌乳達(dá)標(biāo)率。

1.4 療效判定

泌乳達(dá)標(biāo)率：①充足：產(chǎn)婦母乳充足，且母乳喂養(yǎng)次數(shù)＞6次/d；②達(dá)標(biāo)：產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)次數(shù)5次/d；③缺乏：產(chǎn)婦母乳欠缺，且母乳喂養(yǎng)次數(shù)＜4次/d.采用SAS、SDS自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行判斷，分?jǐn)?shù)越低則表明焦慮、抑郁狀況越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。泌乳達(dá)標(biāo)率以（%）形式展開， 檢驗(yàn)；焦慮、抑郁狀況數(shù)據(jù)以（±s）形式展開，t值檢驗(yàn)。P＜0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦泌乳達(dá)標(biāo)率

研究組產(chǎn)婦泌乳充足18例，達(dá)標(biāo)10例，缺乏2例，泌乳達(dá)標(biāo)率為93.33%（28/30）；對(duì)照組產(chǎn)婦泌乳充足6例，達(dá)標(biāo)15例，缺乏9例，泌乳達(dá)標(biāo)率為70.00%（21/30）；研究組產(chǎn)婦泌乳達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.4545，P=0.0033）。

2.2 比較兩組患者SAS、SDS自評(píng)量表

研究組產(chǎn)婦SAS、SDS自評(píng)量表分別為（30.45±2.79）分、（32.91±3.48）分，明顯低于對(duì)照組的（43.59±3.18）分、（49.57±4.62）分；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前后均需要承受來自身體及心理上的多重壓力，這些因素均會(huì)在一定程度上對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)造成不良影響[3]。近些年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也逐漸提高了臨床護(hù)理要求，使其朝著人性化、舒適性的方向發(fā)展。有效護(hù)患溝通方式能夠確保產(chǎn)婦生理上愉悅性，從而緩解焦慮、恐懼等不良情緒，提高泌乳量，提高護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦泌乳達(dá)標(biāo)率為93.33%明顯高于對(duì)照組的70.00%，且研究組產(chǎn)婦SAS、SDS自評(píng)量分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，有效的護(hù)患溝通能夠使護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流溝通中傳遞帶有人性關(guān)愛情感，使其在治療時(shí)享受溫情關(guān)懷，同時(shí)也能有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒，提高泌乳量，促進(jìn)盡快康復(fù)。因此，有效護(hù)患溝通應(yīng)該遵循以人為本理念，盡可能地滿足患者的需求，緩和護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，有效的護(hù)患溝通能夠有效地降低剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒，提高泌乳量。值得大量臨床推廣。