層級護理管理對外科護理管理效率的影響

譚花杰

（山東省萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

醫(yī)療服務行業(yè)應該重視患者的護理工作，盡可能提升患者的治療效果。為了最大化實現(xiàn)護理模式的改革，提升護理人員的管理效率和管理能力，作者以護理工作作為切入點，分析了患者對護理人員的滿意度，為后續(xù)外科護理管理效率的提升奠定了基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年5月到2017年5月期間在當?shù)蒯t(yī)院工作的100名外科護理人員作為實驗材料，借助隨機數(shù)字把護理人員分為兩組，分別是對照組和觀察組，每組護理人員50名。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理人員進行常規(guī)護理管理

1.2.2 觀察組護理人員在常規(guī)護理的前提下追加實施層次護理管理

（1）層級分組的實施：根據(jù)護理人員的基本屬性，如工作能力、工作職稱、工作年限、工作經(jīng)驗以及工作性質(zhì)等，將護理人員進行分組，即：護士長級別、組長級別、護士級別、助理護士級別等。（2）崗位職責的分配：護士長的職責是掌控全組工作內(nèi)容；組長的職責是實施有效的護理管理，制定針對性的管理措施；護士的職責是基礎的護理工作，這個過程需要助理護士的配合，盡可能滿足患者的護理要求；其余的人員以常規(guī)工作為主。（3）提高護理質(zhì)量：護士長需定期對全組的護理工作進行審核，按時做好護理計劃，根據(jù)患者的護理反饋適當完善護理計劃。

1.3 觀察指標

（1）護理管理評價制度：通過問卷調(diào)查對護理人員的工作進行評價，其評價的內(nèi)容有兩點：第一是護理能力評價，包括基礎知識掌握程度、護理技能實施能力、基礎應急能力等。第二是滿意度評價，該過程記錄了患者對心理服務的評價和服務態(tài)度的評價。（2）護理管理效率制度：借助調(diào)查問卷統(tǒng)計護理人員的日常工作狀態(tài)，如每天的工作時間點、工作的內(nèi)容、工作的效率等，最后根據(jù)記錄的內(nèi)容計算出整體的護理管理效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行綜合分析，在SPSS 20.0軟件的幫助下進行統(tǒng)計學意義比較，P＜0.05表示該數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組實驗材料的護理能力

層級管理提升了觀察組中護理人員的護理能力（P＜0.05）。

2.2 分析兩組實驗材料的護理滿意度

層級管理提升了觀察組中患者對護理人員的滿意度（P＜0.05）。

2.3 分析兩組實驗材料的護理效率

層級管理提升了觀察組中護理人員的護理效率（P＜0.05）。護理時間規(guī)定為40 min，護理效率指的是單位時間的護理能力。

3 討 論

護理人員的工作內(nèi)容相對比較復雜，其既需要滿足患者基礎的護理任務，還需要定期對患者進行飲食方面、心理方面以及運動方面的指導，從本質(zhì)上提升患者的治療效果[3]。外科護理人員一直處于供不應求的狀態(tài)，由于不同的護理人員基礎能力不同，再加上護理年限的差異，其所勝任的工作內(nèi)容也就不同，所以，必須根據(jù)護理人員的能力水平安排合理的工作內(nèi)容。合理的工作崗位能降低護士長的工作壓力，提高患者的護理滿意度[4]。

層級管理的核心是以人為本。通過日常的護理找出患者真正的需求，進而結(jié)合具體狀況制定有效的護理規(guī)劃，最大化提升護理質(zhì)量。護理人員可通過熱情的態(tài)度來打動患者，讓患者具備百分百的信心，進而降低患者對治療過程的恐懼感，從側(cè)面穩(wěn)定患者的情緒，配合治療過程。另外，一旦患者出現(xiàn)焦慮等情緒時，護理人員需第一時間進行疏導，降低患者內(nèi)心的排斥心理，通過講解具體的成功案例來使患者平靜下來，改善護理滿意度。

層級管理最大的優(yōu)勢是工作分配的合理性，讓專業(yè)的人才位于專業(yè)的崗位，提高工作效率的同時完善自身水平。有效的獎懲措施可促進護理人員的工作積極性，使其能在空余時間提升自身的專業(yè)技能，進而在工作中大放異彩，成為部門乃至醫(yī)院的“明星”，這也是護理能力提升的另一有效手段。

3.1 合理的職責崗位

外科患者疾病類型復雜，其護理工作也非常繁瑣，必須在規(guī)定時間內(nèi)對患者實施環(huán)境衛(wèi)生的打掃、生命體征的檢測、病情進展的記錄等，由于工作內(nèi)容的瑣碎，護理人員缺乏護理時間，無法做到護理工作的面面俱到，降低了護理質(zhì)量。而層級管理模式恰好避免了這一問題，其具有明確的崗位制度，在護士長的安排下井井有條，再加上護士和助理護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使得整個護理工作滴水不漏，各個崗位的員工恪盡職守，改善了護理效率。

3.2 有效的獎懲制度

獎懲機制能最大化激發(fā)員工的積極性，進而提升當前的護理效率。在護士長的管理下，定期對內(nèi)部護理人員進行工作能力的考核，尤其是考核員工的工作狀態(tài)和患者滿意度，對工作能力優(yōu)秀的人員進行直接性的物質(zhì)獎勵，為內(nèi)部員工提供公平的出國進修機會，盡可能提升每一位護理人員的基礎技能，最終實現(xiàn)護理水平的提高。

3.3 溫馨的管理氛圍

護士長需為護理人員制定溫馨的管理氛圍，幫助護理人員樹立正確的工作態(tài)度。定期組織有效的經(jīng)驗交流會，促進員工間的情感交流，增強整個團隊的凝聚力。另外，積極地管理氛圍有助于增強護理人員的學習積極性，加快護理人員對基礎技能掌握的速度，提高護理效率。