探討鳥巢護(hù)理對早產(chǎn)低體重兒體重增長的影響

張亞瓊

（云南曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

早產(chǎn)低體重兒是指臨床中胎齡小于37周（259天）且出生后體重低于2.5kg的新生兒，早產(chǎn)低體重兒的體內(nèi)的組織器官發(fā)育水平要明顯滯后與正常的體重達(dá)標(biāo)的足月新生兒，大部分早產(chǎn)低體重兒很容易出現(xiàn)先天免疫缺陷等問題，甚至由于其他疾病導(dǎo)致死亡[1]。因此臨床中對于早產(chǎn)低體重兒的護(hù)理工作十分重要，相關(guān)研究顯示，使用鳥巢護(hù)理能夠促進(jìn)早產(chǎn)低體重兒體重的護(hù)膚，提高早產(chǎn)低體重兒的健康水平，本文就對此進(jìn)行了研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年1月我院收治的早產(chǎn)低體重兒共計(jì)156例，將前78例早產(chǎn)兒納入鳥巢組，將后78例早產(chǎn)兒納入常規(guī)組，排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥等臨床癥狀的患兒。鳥巢組早產(chǎn)兒78例，其中男早產(chǎn)兒46例，女早產(chǎn)兒32例，胎齡（27-34）周，平均胎齡（32.14±2.15）周，出生體重（1.1-2.4）kg，平均體重（1.63±0.15）kg；常規(guī)組早產(chǎn)兒78例，其中男早產(chǎn)兒40例，女早產(chǎn)兒38例，胎齡（28-35）周，平均胎齡（33.17±2.55）周，出生體重（1.0-2.3）kg，平均體重（1.60±0.11）kg。經(jīng)比較，兩組早產(chǎn)兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組早產(chǎn)兒給予常規(guī)護(hù)理，早產(chǎn)兒入院后置入溫度適中的暖箱中，然后開始進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。

1.2.2 鳥巢組

鳥巢組早產(chǎn)兒則在常規(guī)組早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)上增加鳥巢護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：將1*1m的棉質(zhì)柔軟的布方單沿對角線卷成圓形長條狀，然后以早產(chǎn)兒頭部為起始位置，沿患兒四周使用布單圍城高度大約為10cm的“鳥巢”狀柔軟絨布圈，最后將絨布卷兩端于早產(chǎn)兒頭部暖箱墊板下固定。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組早產(chǎn)低體重兒的住院時間以及住院期間的早產(chǎn)兒的體重變化，并將兩組早產(chǎn)兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

鳥巢組早產(chǎn)兒78例，出生體重為（1.63±0.15）kg，常規(guī)組早產(chǎn)兒78例出生體重為（1.60±0.11）kg，t=1.424，P=0.156；鳥巢組早產(chǎn)兒第七天增加體重為（5.5±0.5）g，常規(guī)組早產(chǎn)兒為（3.5±0.4）g，t=27.586，p=0.000；鳥巢組早產(chǎn)兒第十四天增加體重為（7.8±0.1）g，常規(guī)組早產(chǎn)兒為（4.6±0.3）g，t=89.371，P=0.000；鳥巢組早產(chǎn)兒住院時間為（18.5±1.2）天，常規(guī)組早產(chǎn)兒為（26.1±2.1）天，t=27.751，p=0.000；鳥巢組早產(chǎn)兒與常規(guī)組早產(chǎn)兒入院時體重相近，但隨著時間的增加，鳥巢組早產(chǎn)兒的體重增加值要明顯大于常規(guī)組早產(chǎn)兒且鳥巢組早產(chǎn)兒的住院時間也要短于常規(guī)組早產(chǎn)兒的住院時間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早產(chǎn)低體重兒是臨床中較為常見的一種新生兒情況，該類患兒較之體重達(dá)標(biāo)的足月新生兒，不僅更容易發(fā)生感染疾病，其疾病死亡率也要明顯高于正常新生兒，并且有部分早產(chǎn)低體重新生兒出現(xiàn)了智力發(fā)展較慢的情況，因此在臨床兒科中十分重視對于早產(chǎn)低體重兒的護(hù)理工作，但是目前臨床中早產(chǎn)低體重兒的體重恢復(fù)情況依舊不理想[2]。

鳥巢護(hù)理是指在早產(chǎn)低體重兒的護(hù)理過程中，使用棉質(zhì)柔軟的布方單為早產(chǎn)兒營造一個柔軟且溫暖的小窩，將早產(chǎn)兒的置于其中，給予早產(chǎn)兒類似宮內(nèi)的環(huán)抱和觸摸感覺，根據(jù)相關(guān)研究顯示，使用該種護(hù)理方式能夠降低新生兒離開母體后的緊張情緒，增強(qiáng)新生兒的安全感和舒適感，這樣能夠在減少新生兒的哭鬧和其他無意義的活動時間，使得新生兒的睡眠時間得到延長，從而促進(jìn)體重的增加。另一方面，在新生兒病房的日常護(hù)理之中，需要進(jìn)行頻繁的暖箱箱門的開啟行為，使得冷空氣進(jìn)入箱內(nèi)導(dǎo)致，箱內(nèi)的氣溫降低，刺激早產(chǎn)兒的身體，導(dǎo)致早產(chǎn)兒的體溫出現(xiàn)波動，增加早產(chǎn)兒的耗氧和耗能，不利于早產(chǎn)兒體重的增加，而環(huán)繞在早產(chǎn)兒“鳥巢”則能夠維持箱內(nèi)環(huán)境溫度，保證早產(chǎn)兒的體溫處于穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而減少早產(chǎn)兒的耗氧與耗能，保證其體重的增加[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中，加入鳥巢護(hù)理的鳥巢組早產(chǎn)兒的體重增加值要明顯高于常規(guī)組早產(chǎn)兒，同時鳥巢組早產(chǎn)兒的住院時間也要低于常規(guī)組早產(chǎn)兒。

綜上所述，在早產(chǎn)低體重兒日常護(hù)理中加入鳥巢護(hù)理能夠提高早產(chǎn)兒體重的增加效果，并且縮短早產(chǎn)兒的住院時間，具有臨床意義，值得推廣使用。