探討產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠高血壓疾病患者的臨床效果

劉 璐

（河南省鄭州市二七區(qū)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

妊娠期高血壓疾?。℅HD）是在孕產(chǎn)婦人群在妊娠期特有的一組疾病中高發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床上常出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心力衰竭、昏迷的癥狀[1]。妊娠期高血壓疾病常常會導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)，甚至?xí)δ笅氲纳踩a(chǎn)生巨大的威脅。對于該疾病在治療的同時(shí)，需要通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)改善治療效果。本研究通過對妊娠期高血壓疾病患者給予產(chǎn)后綜合性護(hù)理干預(yù)，探究能夠取得的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將500例我院于2015年7月至2017年8月收治的妊娠期高血壓疾病患者納入為實(shí)驗(yàn)對象，所有患者均符合臨床上對于妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將實(shí)驗(yàn)者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組300例，對照200例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～36歲，平均年齡（28.6±2.5）歲。病情輕度188例，重度112例。初產(chǎn)婦214例，經(jīng)產(chǎn)婦86例。對照組患者年齡23～37歲，平均年齡（28.9±2.3）歲。病情輕度125例，重度75例。初產(chǎn)婦107例，經(jīng)產(chǎn)婦93例。兩組患者在年齡、分娩次數(shù)病情程度等一般資料方面差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，患者進(jìn)行住院治療，嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化，觀察患者病情發(fā)展，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后綜合性護(hù)理。內(nèi)容包括：（1）向患者介紹妊娠期高血壓疾病的致病原因、危險(xiǎn)因素，相關(guān)的治療方法、注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。使患者對疾病建立全面的認(rèn)知，緩解負(fù)面情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。（2）飲食護(hù)理。囑咐患者多食用高蛋白、高纖維素、維生素含量高的食物，保障患者正常的營養(yǎng)需求，促進(jìn)患者乳汁分泌，增強(qiáng)其身體抵抗力。（3）產(chǎn)后密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的變化。定期監(jiān)測患者的血壓、心率、體溫等體征。記錄患者的排尿情況，剖宮產(chǎn)患者術(shù)后要確保其尿管通暢。促進(jìn)產(chǎn)后排尿[2]。若發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥則及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價(jià)，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：疾病癥狀完全消失，血壓水平恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：疾病癥狀有所改善，血壓水平有所下降；無效：治療后疾病癥狀無明顯改善。使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評分。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納，記數(shù)資料以率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)。P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組中顯效177例，有效113例，無效10例，治療有效率為96.67%；對照組中顯效90例，有效86例，無效24例，治療有效率為88.00%.組間比較x2=5.310，P=0.021。觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組SAS、SDS評分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前SAS、SDS評分為（63.6±3.7）分、（64.3±2.9）分。護(hù)理后SAS、SDS評分為（36.4±2.5）分、（33.6±3.2）分；對照組護(hù)理前S A S、S D S評分為（64.1±3.3）分、（64.6±3.2）分。護(hù)理后SAS、SDS評分為（51.2±2.4）分、（48.7±2.5）分；護(hù)理前兩組SAS、SDS評分無明顯差異（P＞0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分顯著低于對照組，組間比較t=65.891，P=0.000;t=56.256,P=0.000，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.3 討 論

妊娠期高血壓疾病是指妊娠與血壓升高并存的一組疾病產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，其發(fā)病率在5～12%左右其主要致病原因是母體因素和胎盤因素，該疾病會對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床上主要是通過鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等手段對其進(jìn)行治療[3]。對妊娠期高血壓疾病的患者進(jìn)行產(chǎn)后綜合性護(hù)理，能夠緩解患者的負(fù)面情緒，減少心理壓力，從而提高患者治療依從性，改善治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。妊娠期高血壓疾病患者的情緒起伏大，這會對患者身體健康造成不良影響。護(hù)理人員要以親切的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，緩解其不良情緒。同時(shí)還要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，有異常情況則及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便進(jìn)行及時(shí)的治療。本實(shí)驗(yàn)中，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者96.67%的治療有效率顯著高于對照組88.00%的治療有效率，且護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的SAS、SDS評分也低于對照組。這都說明產(chǎn)后綜合護(hù)理是一種科學(xué)、有效的護(hù)理模式。

綜上，應(yīng)用產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行護(hù)理有利于提高治療效果，幫助患者舒緩負(fù)面情緒，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。