淺析產(chǎn)后心理護理對產(chǎn)婦抑郁癥的影響

王一博

（河南省人民醫(yī)院產(chǎn)科 鄭州大學人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)后抑郁作為臨床上較為常見的分娩后并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率，通常情況下多發(fā)生于生產(chǎn)后1.5個月之內(nèi)，也就是產(chǎn)褥期，患者在臨床上的主要癥狀為失眠、絕望、疑慮以及煩躁等，病情嚴重者甚至會產(chǎn)生自殺或殺嬰念頭或行為。大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者均能自行恢復，隨著嬰兒成長而緩解，嬰兒不主張采用藥物治療，但對于母嬰而言均會造成不良影響[1]。基于此，本次研究對象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦，分成兩組后分別實施常規(guī)護理與加行產(chǎn)后心理護理，比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分及護理依從性。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選取本院婦產(chǎn)科在2016年11月-2018年11月期間收治的60例抑郁癥產(chǎn)婦，按照隨機表法分為護理組與參照組，各30例。護理組，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡21-39歲，平均年齡（29.46±6.22）歲；孕周36-41w，平均孕周（38.47±1.12）w。參照組，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；年齡22-40歲，平均年齡（30.58±6.15）歲；孕周37-41w，平均孕周（39.26±1.04）w。兩組產(chǎn)婦臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：①所有產(chǎn)婦均符合抑郁癥界定；②均為足月妊娠，且嬰兒身體健康；③所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2 護理方法

參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)檢查、健康宣教以及告知注意事項等常規(guī)護理，護理組產(chǎn)婦則實施產(chǎn)后心理護理，具體如下：

產(chǎn)婦在分娩后由于生理上存在較大變化，一部分產(chǎn)婦難以接收，因而極其容易出現(xiàn)心理與情緒上的波動，這就要求護理人員加強對產(chǎn)婦家屬的指導工作，引導產(chǎn)婦家屬加強與產(chǎn)婦的陪伴與溝通，提供心理上的支持。并且作為產(chǎn)婦的配偶，應(yīng)該與產(chǎn)婦一起對新生兒的護理知識進行學習，使其能夠感受到家庭溫暖，旨在改善產(chǎn)婦的焦慮不安的心理狀態(tài)[2]。同時詳細地為產(chǎn)婦及其家屬講解關(guān)于新生兒的護理知識，積極的幫助產(chǎn)婦照料嬰兒或解決其他問題。除此之外，對于伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況的產(chǎn)婦，需要仔細詢問產(chǎn)婦心理問題產(chǎn)生的根源，并予以有針對性的勸慰工作，緩解其不良的心理壓力。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分以及護理依從性。

1.4 療效判定

采用SAS、SDS自評量表對產(chǎn)婦心理狀況進行判斷，分數(shù)越低則表明焦慮、抑郁狀況越輕。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學計算。護理依從性以（%）形式展開，x2檢驗；焦慮、抑郁狀況數(shù)據(jù)以（±s）形式展開，t值檢驗。P＜0.05表明數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護理依從性

護理組產(chǎn)婦完全依從18例，基本依從10例，不依從2例，依從性為93.33%（28/30）；參照組產(chǎn)婦完全依從6例，基本依從15例，不依從9例，依從性為70.00%（21/30）；護理組產(chǎn)婦護理依從性明顯高于參照組，具有統(tǒng)計學意義（x2=11.4545，P=0.0033）。

2.2 比較兩組患者抑郁、焦慮狀況

護理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評量表分別為（45.28±6.47）分、（43.78±7.22）分，明顯低于參照組的（62.45±6.18）分、（63.57±6.03）分；具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥作為產(chǎn)后分娩后出現(xiàn)的心理障礙，在臨床上應(yīng)該及早識別并處理，以盡快消除產(chǎn)婦不良情緒。相關(guān)臨床研究資料表明，性格偏執(zhí)女性產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更高，因而這就要求護理人員可于產(chǎn)前對產(chǎn)婦人格就心理狀況進行評估，針對性干預(yù)具有偏執(zhí)特征產(chǎn)婦，防止或減輕其產(chǎn)后抑郁狀況。同時在心理護理中，除了交流與溝通外，還可以采用音樂干預(yù)，為產(chǎn)婦播放旋律優(yōu)美及節(jié)奏明快的輕音樂，不僅能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮不安狀況，也能對產(chǎn)婦情緒與神經(jīng)功能進行調(diào)節(jié)，最大限度地釋放產(chǎn)婦的壓抑情緒[3]。本次研究結(jié)果表明，護理組產(chǎn)婦護理依從性為93.33%明顯高于對照組的70.00%，且護理組產(chǎn)婦SAS、SDS自評量表評分明顯低于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，心理護理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠使其感受到護理人員的溫情關(guān)懷，有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒，提高護理依從性，促進盡快康復。

綜上所述，心理護理在產(chǎn)婦抑郁癥中的應(yīng)用能夠有效地降低焦慮、恐懼等不良情緒，提高護理依從性。值得大量臨床推廣。