產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及相關(guān)因素分析

袁 宏

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

分娩是女性一生中一個(gè)自然的生理過(guò)程，產(chǎn)力，產(chǎn)道及胎兒是影響正常分娩的重要因素，而精神因素也十分重要。產(chǎn)婦精神緊張時(shí)，敏感性升高，痛感加重。心理狀態(tài)對(duì)分娩結(jié)局有顯著影響，產(chǎn)后產(chǎn)婦極易發(fā)生抑郁[1]。本文主要就產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及相關(guān)因素進(jìn)行了研究分析，結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取時(shí)間階段為2017年1月～2018年6月，研究產(chǎn)婦數(shù)量為120例，均為健康足月妊娠，被選產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，研究組（60例）中，研究組產(chǎn)婦年齡分布在20～46歲之間，平均年齡在(35.9±2.4)歲；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡分布在20～38歲之間，平均年齡在(34.2±2.4)歲。被選產(chǎn)婦一般資料無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

全部入組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期有直系親屬陪同，研究人員制定研究計(jì)劃后，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行解釋，產(chǎn)婦及其家屬自愿參加并簽署同意書，研究期間對(duì)于復(fù)研究人員提出的問(wèn)題回答的詳細(xì)，正確，產(chǎn)婦體健無(wú)嚴(yán)重肝腎疾病；排除有嚴(yán)重肝腎疾病；研究期間無(wú)法配合研究人員進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的解答，中途轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院或分娩失敗的產(chǎn)婦[2]。在詢問(wèn)并征得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后才進(jìn)行研究。

1.3 研究方法

在產(chǎn)婦入院后，為其發(fā)放焦慮抑郁調(diào)查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦心理狀況

產(chǎn)婦焦慮評(píng)分（7.5 1±0.1），抑郁評(píng)分（6.51±1.9）。對(duì)可能影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的因素進(jìn)行單因素分析，發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮的原因主要有婆媳關(guān)系，公婆對(duì)分娩的態(tài)度，身體健康狀況，接受孕期知識(shí)教育，對(duì)新生兒性別認(rèn)可，對(duì)分娩心理準(zhǔn)備；導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁的原因主要有：孕期夫妻關(guān)系，身體健康狀況，定期產(chǎn)前檢查，接受孕期知識(shí)教育，對(duì)新生兒性別認(rèn)可，對(duì)分娩心理準(zhǔn)備，待產(chǎn)準(zhǔn)備。

3 討 論

產(chǎn)婦焦慮抑郁的發(fā)生關(guān)系：焦慮是指原因不明的導(dǎo)致心理出現(xiàn)憂慮不安，抑郁，悲傷等情緒，是對(duì)不良情緒和事件的反應(yīng)，會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，具有較高的強(qiáng)度，產(chǎn)婦體驗(yàn)極為痛苦。產(chǎn)婦因?yàn)閷?duì)分娩流暢等相關(guān)過(guò)程不夠了解，極易出現(xiàn)焦慮不安等情緒。焦慮與抑郁的發(fā)生呈正相關(guān)，這也提示臨床對(duì)于有明顯焦慮的產(chǎn)婦，也應(yīng)做好抑郁的觀察。

待產(chǎn)婦心理狀況分析：本研究結(jié)果顯示，婆媳關(guān)系緊張，公婆不關(guān)心產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)婦身體狀態(tài)差，孕期接受教育不足，過(guò)分關(guān)注新生兒性別，對(duì)分娩的準(zhǔn)備不充分因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮的原因。而孕期夫妻關(guān)系緊張，產(chǎn)前檢查不足，未做好分娩的心理準(zhǔn)備等因素更易誘發(fā)產(chǎn)前抑郁。待產(chǎn)時(shí)，因?yàn)楫a(chǎn)婦心情極為恐懼，很多產(chǎn)婦在產(chǎn)前因?yàn)橛H眼目睹過(guò)分娩過(guò)程，極易出現(xiàn)心理陰影。

針對(duì)上述原因，可制定以下措施：（1）重視孕期衛(wèi)生宣教工作：在病房張貼分娩相關(guān)宣傳欄，宣傳畫，如產(chǎn)婦文化程度較低，需由護(hù)理人員進(jìn)行口頭宣教。保證每位產(chǎn)婦熟悉分娩過(guò)程，對(duì)分娩時(shí)可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況有心理準(zhǔn)備。產(chǎn)前囑產(chǎn)婦注意休息和飲食規(guī)律。使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到，分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，宮縮的目的在于促進(jìn)生產(chǎn)，無(wú)需過(guò)分緊張。為保證健康教育的效果除張貼海報(bào)外，還可通過(guò)錄像板報(bào)等輔助教育，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)性化教育。強(qiáng)化教育母乳優(yōu)于其他任何代乳品，告知母嬰同室及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。詢問(wèn)產(chǎn)婦內(nèi)心所擔(dān)心的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦建立順利分娩的信心。（2）減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)：減少各類分娩并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減少產(chǎn)婦及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。做好產(chǎn)婦家屬的工作，為產(chǎn)婦建立良好的家庭氛圍，囑家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，及時(shí)消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦有歸屬感。做好產(chǎn)婦家屬的心理衛(wèi)生工作，及時(shí)做好家屬的心理疏導(dǎo)工作，保證家屬正確對(duì)待產(chǎn)婦。（3）注意語(yǔ)氣，改善住院環(huán)境：護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹親切，耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)，科學(xué)認(rèn)真的回答疑問(wèn)，保證產(chǎn)婦信任護(hù)理人員，建立良好的護(hù)患關(guān)系。為保證產(chǎn)婦居住環(huán)境的舒適，需做好溫室溫室度的調(diào)節(jié)，保證居室整潔干凈，可適當(dāng)擺放鮮花，播放輕快，舒緩的音樂(lè)，以保證產(chǎn)婦心情舒暢，分散產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒。

綜上所述：產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒受多種因素的影響，為降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，需在分娩前做好心理護(hù)理。