分析胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結(jié)局的影響

汪朝振，張?zhí)?/p>

（江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江西 南昌 330003）

妊娠期糖尿病是一種威脅母嬰健康的常見疾病類型，由于患者的內(nèi)分泌失調(diào)而致?；颊咴谌焉锲陂g易發(fā)并發(fā)癥，不但對自身的健康有害，還有可能導(dǎo)致提前生產(chǎn)胎兒、胎兒畸形等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致流產(chǎn)[1]。所以采取及時(shí)有效的治療方法救治妊娠期糖尿病孕婦，能夠有效避免發(fā)生不良妊娠結(jié)局，本次研究選擇了我院于2017年4月～2018年內(nèi)4月收治的34例妊娠期糖尿病患者為研究對象，旨在明確胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結(jié)局的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2018年內(nèi)4月我院收治的34例妊娠期糖尿病患者為研究對象，按照不同的治療方法分為兩組，對照組患者17例和研究組患者17例。兩組患者的均為女性，均為妊娠期糖尿病患者，均對此次研究知情。對照組患者的平均年齡為(28.5±5.4）歲，平均孕周為（38.1±4.1）周，其中有13例初產(chǎn)婦，4例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組患者的平均年齡為(28.4±5.6）歲，平均孕周為（38.0±4.2）周，其中有12例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的組間資料檢驗(yàn)結(jié)果差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者飲食、運(yùn)動(dòng)療法。醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者的病情，決定其運(yùn)動(dòng)的形式、強(qiáng)度、時(shí)長等，并且全身都要運(yùn)動(dòng)到位。同時(shí)要針對患者的消化情況、病情特征以及所需營養(yǎng)的不同制定個(gè)性的飲食計(jì)劃，注意多餐少食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，每天測試兩次患者的血糖水平，分別是在患者空腹時(shí)和餐后兩小時(shí)這兩個(gè)時(shí)間進(jìn)行測試。研究組患者在對照組患者的治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行皮下注射胰島素，注射藥物為諾和靈（生產(chǎn)廠家：Novo Nordisk A/S,國藥準(zhǔn)字J20180017），注射劑量據(jù)不同患者而變化，每日注射四次，三餐前和睡覺前進(jìn)行注射，患者出現(xiàn)分娩征兆后，應(yīng)該立即停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的餐后兩小時(shí)和空腹時(shí)的血糖水平，比較兩組患者的妊娠結(jié)局，

主要比較胎兒早產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率兩個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢測，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后的餐后兩小時(shí)和空腹時(shí)的血糖水平

數(shù)據(jù)顯示，治療后，研究組患者的餐后兩小時(shí)和空腹時(shí)的血糖水平明顯低于對照組患者。研究組患者平均空腹血糖水平為(4.9±1.1）mmol/L,對照組患者平均空腹血糖水平為(5.9±1.6）mmol/L,差異顯著（t=2.124，P=0.042）。研究組患者平均餐后兩小時(shí)的血糖水平為(6.9±2.1）mmol/L,對照組患者平均餐后兩小時(shí)的血糖水平為(7.9±3.6）mmol/L,差異顯著（t=0.989，P=0.033）。兩組患者治療后的血糖水平差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的胎兒早產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組患者。研究組患者17例，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的有3例,其剖宮產(chǎn)率為17.6%，對照組患者17例，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的有1例,其剖宮產(chǎn)率為5.9%，差異顯著（x2=6.601，P=0.010）。研究組患者早產(chǎn)4例，其胎兒早產(chǎn)率為23.5%，對照組患者早產(chǎn)1例，其胎兒早產(chǎn)率為5.9%，差異顯著（x2=12.352，P=0.000）。兩組患者的妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，選擇了我院收治34例患者為研究對象，分為對照組和研究組，經(jīng)過不同的治療后，發(fā)現(xiàn)研究組患者餐后2小時(shí)以及空腹時(shí)的血糖水平改善狀況優(yōu)于對照組患者，且妊娠結(jié)局更佳。這充分說明了皮下注射胰島素對于治療妊娠期糖尿病患者有明顯的作用，需要注意的是，孕婦在發(fā)生分娩先兆的時(shí)候，應(yīng)該停止用藥，以防發(fā)生不良情況。

綜上所述，胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者而言，能夠更好地控制患者的血糖水平，改善患者的妊娠結(jié)局，保證母嬰平安，提升患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用[2]。