實(shí)施模式化全程孕期保健對孕婦妊娠結(jié)局的影響觀察

丁 晶

（山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

孕期保健工作屬于女性在分娩期間較為重要內(nèi)容，且需要貫穿于女性早孕至完成的分娩的整個階段。通過開展有效健康宣貫以及指導(dǎo)患者定期進(jìn)行身體檢查等，幫助女性對自身健康癥狀進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。且在社會持續(xù)發(fā)展的情況下，孕期保健工作也存在有一定程度變化，該環(huán)節(jié)工作更為社會以及臨床所重視。由于人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，生活模式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，家人對孕婦的過分關(guān)注，加之“二孩”政策的放開，導(dǎo)致超重、肥胖及高齡孕婦顯著增多，從而使妊娠期和分娩期并發(fā)癥的發(fā)生概率增高，相應(yīng)的難產(chǎn)概率增加。在生活水平持續(xù)提升的情況下，優(yōu)孕、優(yōu)生更為居民所重視。孕期保健工作屬于妊娠期間極為重要醫(yī)療內(nèi)容，對于保障孕婦以及胎兒健康均存在有極為重要意義[1]。按照模式化全程孕期保健進(jìn)行孕期干預(yù)已逐步在臨床得到推行，本研究就主要對該干預(yù)模式的具體作用展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以對比干預(yù)的方式展開，取2017年1月～2018年7月所接診孕婦88例，按照孕婦自行意愿選擇分組。取44例為對照組，以常規(guī)模式展開保健，余下44例給與模式化全程孕期保健，即觀察組。對照組年齡23～34歲，均值（29.12±1.08）。而觀察組年齡在24～35歲，均值為（30.11±1.32）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組孕婦實(shí)施常規(guī)孕期保健，常規(guī)測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，以及必要的化驗(yàn)與篩查，詳細(xì)記錄，定期開展孕婦相關(guān)知識講座使孕婦了解孕期相關(guān)保健知識。

觀察組則需要在對照組的層面上，展開模式化全程孕期保健工作，具體涉及到以下方面內(nèi)容：（1）為孕婦建立針對性健康管理檔案，通過電話以及上門隨訪等方式，引導(dǎo)孕婦認(rèn)識到定期進(jìn)行檢查的重要意義，避免因孕婦自身因素出現(xiàn)中斷檢查的情況。（2）孕期通過電話、微信媽媽群、個人微信、QQ等方式每周至少有3次主動和孕婦進(jìn)行交流，對孕婦各方面情況進(jìn)行透徹了解，并及時向孕婦講解在妊娠過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，一旦出現(xiàn)異常，需及時到醫(yī)院接受檢查。（3）根據(jù)孕婦具體情況制定個體化的生活、飲食、作息方案，建議、指導(dǎo)孕婦做適量運(yùn)動，避免肥胖及巨大兒的產(chǎn)生。（4）在孕晚期，安排有分娩經(jīng)驗(yàn)的工作人員講解產(chǎn)時的注意事項(xiàng)及產(chǎn)時如何有效配合，同時對于心里緊張的孕婦給予一定程度的心理干預(yù)與疏導(dǎo)，以減輕孕婦的不良心理。在妊娠后期，孕婦難免會存在有緊張、焦慮等負(fù)面心理，醫(yī)護(hù)人員更需要做好孕婦心理疏導(dǎo)工作。引導(dǎo)孕婦以積極、樂觀心態(tài)接受各方面治療，同時需要告知孕婦保持積極向上心理狀態(tài)的重要性[3].對所有入組的孕婦在入院分娩時，詳細(xì)記錄有無妊娠合并癥，最終分娩方式，新生兒出生情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需要對兩組孕婦分娩情況以及妊娠不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以卡方檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中，對照組自然分娩率為81.82%（36/44），8例為剖宮產(chǎn)，對照組自然分娩率為61.36%（27/44），17例為剖宮產(chǎn)，對比可知，觀察組自然分娩率明顯居高，P=0.012，x2=8.082。觀察組1例新生兒窒息、2例巨大兒，而對照組3例體重過低，2例巨大兒，1例新生兒窒息，對比P=0.009，x2=7.371。

3 討 論

孕期保健工作對于保障孕婦以及新生兒健康存在有極為重要的意義，通過展開健康教育、定期進(jìn)行產(chǎn)檢可對胎兒以及孕婦身體健康狀況進(jìn)行有效評估，可及時發(fā)現(xiàn)其潛在病癥情況，以便及時給與處理。在孕期保健體系持續(xù)完善的情況下，保健模式也逐步發(fā)生變化，由醫(yī)院傳統(tǒng)保健，逐步轉(zhuǎn)表為以孕婦為中心的保健模式。

傳統(tǒng)的孕期保健干預(yù)模式單一，不能系統(tǒng)的、規(guī)范的個體化指導(dǎo)孕婦。傳統(tǒng)的孕期保健，重治輕防，模式單一，覆蓋面局限，只注重定期產(chǎn)檢，忽略了健康指導(dǎo)與干預(yù)，不能系統(tǒng)的、規(guī)范的進(jìn)行個體化指導(dǎo)孕婦。

在本次研究中，我院就將模式化全程孕期保健工作運(yùn)用于對44例孕婦的保健工作中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該保健模式的作用下，可對孕婦妊娠結(jié)局進(jìn)行有效改善，更可以實(shí)現(xiàn)對妊娠不良事件的有效控制，保障新生兒健康，由此可見模式化全程孕期保健工作的多方面優(yōu)勢，可將該護(hù)理模式于臨床持續(xù)進(jìn)行推行與采用，保障孕婦以及胎兒健康。