低劑量激素替代治療對圍絕經(jīng)期婦女雌二醇、促卵泡素、黃體生成素水平的影響及安全性

曹秋紅，馬春芹

（1.河北省曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100；2.安國市婦幼保健院，河北 保定 071200）

圍絕經(jīng)期婦女的卵巢功能衰退，會引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂[1]，是婦女一生中比較特殊的生理階段。如何緩解圍絕經(jīng)期婦女的臨床癥狀，改善其自身及家庭的生活質(zhì)量[2]，是目前臨床婦科醫(yī)生的一個研究熱點及難點。本次研究旨在通過觀察低劑量激素替代治療對圍絕經(jīng)期婦女激素水平的影響及治療安全性，為絕經(jīng)后女性生活質(zhì)量的提供一個思路，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院自2017年1月～2018年7月收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者110例，有不同程度易怒、煩躁、失眠、心悸等精神、神經(jīng)癥狀，經(jīng)子宮內(nèi)膜活檢、乳腺超聲檢查排除腫瘤患者、其他婦科疾病患者?；颊呔匀唤^經(jīng)，年齡＞40歲。隨機將圍絕經(jīng)期綜合征患者110例分為研究組與對照組，兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用甲羥孕酮治療圍絕經(jīng)期婦女，2 mg/d；研究組服用復合雌激素片治療圍絕經(jīng)期婦女，0.625 mg/d。治療前、治療3個月后分別對圍絕經(jīng)期婦女的E2、FSH、LH等激素水平進行測定，測定方法采用放射免疫法。詳細記錄治療期間兩組圍絕經(jīng)期婦女的不良反應(yīng)情況，治療3個月后檢查兩組婦女陰道情況及泌尿道癥狀。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療前、治療3個月后激素水平，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用“±s”表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 激素水平變化

治療前研究組、對照組患者E 2水平分別為（18.93±3.21）Pg/ml、（18.83±3.65）Pg/ml，LH水平分別為（32.42±4.71）mU/ml、（33.93±4.87）mU/ml，F(xiàn)SH水平分別為（35.63±4.75）mU/ml、（36.51±5.26）mU/ml，各項激素水平無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。治療后，研究組、對照組E2水平分別為（28.4±2.34）Pg/ml、（22.31±3.03）Pg/ml，LH水平分別為（25.32±1.74）mU/ml、（16.43±1.87）mU/ml，F(xiàn)SH水平分別為（21.43±2.04）mU/ml、（16.78±1.85）mU/ml，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 安全性

研究組陰道流血、乳房脹痛的發(fā)生比例10.9%（6/55）低于對照組陰道流血、乳房脹痛的發(fā)生比例30.9%（17/55），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能、正常性功能、生育能力逐漸出現(xiàn)衰退的階段[3]，是女性人生中較重要的過度階段。因激素水平改變，會出現(xiàn)一系列困擾婦女身心健康的圍絕經(jīng)期綜合征癥狀[4]。本次研究采用低劑量雌激素治療部分圍絕經(jīng)期綜合征患者，發(fā)現(xiàn)可明顯提高E2水平，降低FSH、LH水平，改善圍絕經(jīng)期婦女因卵巢功能退化而引起的激素水平改變[5]。且低劑量激素治療圍絕經(jīng)期婦女還可改善婦女泌尿生殖狀況，減少陰道瘙癢、陰道出血等不良反應(yīng)發(fā)生率，有臨床推廣價值。但仍需進一步研究監(jiān)測，為提高圍絕經(jīng)期女性舒適度努力。