交通燈法則在腮腺腫瘤患者入院健康教育中的應(yīng)用

姜 婭，陳亞娟*，馮 元，敖明佐，陳 萍，周 靜

（貴州省人民醫(yī)院頜面外科，貴州 貴陽(yáng) 550002）

護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作者通過(guò)對(duì)病人及其家屬的系統(tǒng)教育，促使病人自覺地配合治療和恢復(fù)健康的行為，以配合臨床治療，提高治療效果，促進(jìn)病人早日康復(fù)，它的最終目的是幫助病人自覺采納健康的行為和生活方式，積極預(yù)防疾病，以達(dá)到身體和心理的健康。入院健康教育的內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、就餐及作息規(guī)定、個(gè)人物品管理、探視陪伴制度、病區(qū)安全、病人權(quán)利與義務(wù)、等級(jí)護(hù)理要求、公物管理規(guī)定、常規(guī)標(biāo)本留取方法等[2]。目的是使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，穩(wěn)定情緒，建立有利于接受治療和護(hù)理的遵醫(yī)行為。通常采用個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、座談會(huì)、展覽如圖片或?qū)嵨镎褂[的形式[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年2月所收治的腮腺腫瘤患者共計(jì)23例，作為研究對(duì)象，所有觀察對(duì)象按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，形成對(duì)照組12例、觀察組11例。對(duì)照組：男性 8例，女性4例，年齡14～71y，平均46.8y；觀察組：男性 8例，女性3例，年齡18～64y，平均44.5y。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組按科室常規(guī)入院健康教育。具體護(hù)理措施為：腮腺腫瘤患者辦好入住手續(xù)后，責(zé)任護(hù)士床旁做入院健康教育，內(nèi)容包括：病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、就餐及作息規(guī)定、個(gè)人物品管理、探視陪伴制度、病區(qū)安全、病人權(quán)利與義務(wù)、等級(jí)護(hù)理要求、公物管理規(guī)定、常規(guī)標(biāo)本留取方法等，整個(gè)過(guò)程較詳細(xì)，時(shí)間約10分鐘，由責(zé)任護(hù)士口頭介紹及展示圖片完成。

1.2.2 觀察組

觀察組入院健康教育內(nèi)容與對(duì)照組一致，在介紹的過(guò)程中使用交通燈法則，因考慮患者到醫(yī)院就醫(yī)是尋求幫助，希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的關(guān)注，相對(duì)于普通交談，患者與醫(yī)務(wù)人員的交流更具耐心，交通燈法則的20秒、20秒、40秒時(shí)間可延長(zhǎng)成為2分、2分、4分；腮腺腫瘤患者入院后迫切希望盡快手術(shù)，患者的注意點(diǎn)集中在手術(shù)時(shí)間的安排上，而不注重術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備等，這就需要護(hù)士耐心的作好健康宣教，具體措施如下：首先責(zé)任護(hù)士以最簡(jiǎn)略的方法作自我介紹，介紹管床醫(yī)生及相關(guān)人員，病房環(huán)境、就餐及作息規(guī)定、個(gè)人物品管理、探視陪伴制度、病區(qū)安全、病人權(quán)利與義務(wù)、等級(jí)護(hù)理要求、公物管理規(guī)定、常規(guī)標(biāo)本留取方法等，時(shí)間大約2分鐘，此階段可視為交流交通燈的綠燈時(shí)間，接下來(lái)的1-2分鐘為黃燈時(shí)間，針對(duì)剛介紹的相關(guān)內(nèi)容，通過(guò)問(wèn)問(wèn)題或征求患者意見和建議的方式讓患者提出問(wèn)題，在剩下的4分鐘盡量?jī)A聽，護(hù)士一邊聽患者的陳述，一邊觀察其非語(yǔ)言信息，以便對(duì)患者所談問(wèn)題有全面深入的了解，如有模糊不清的問(wèn)題，可通過(guò)進(jìn)一步的詢問(wèn)，把問(wèn)題澄清，對(duì)病人所談的有關(guān)對(duì)健康和疾病的認(rèn)知、態(tài)度、反應(yīng)、期望、要求等問(wèn)題，可根據(jù)實(shí)際情況作出恰當(dāng)反應(yīng)，如表示理解、同情、支持、給予幫助、解釋等。

2 結(jié) 果

兩組觀察對(duì)象均對(duì)護(hù)士滿意，對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度為100.00%（23/23），入院健康教育內(nèi)容知曉率：對(duì)照組對(duì)病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、就餐及作息規(guī)定、個(gè)人物品管理、探視陪伴制度、病區(qū)安全、病人權(quán)利與義務(wù)、等級(jí)護(hù)理要求、公物管理規(guī)定、常規(guī)標(biāo)本留取方法等知曉率為85%，觀察組對(duì)病區(qū)環(huán)境、科室相關(guān)人員、就餐及作息規(guī)定、個(gè)人物品管理、探視陪伴制度、病區(qū)安全、病人權(quán)利與義務(wù)、等級(jí)護(hù)理要求、公物管理規(guī)定、常規(guī)標(biāo)本留取方法等知曉率為98%，觀察組明顯高于對(duì)照組；數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理健康教育是護(hù)理工作的主要內(nèi)容，也是護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進(jìn)步的重要標(biāo)志，患者從入院到出院的過(guò)程中，護(hù)士的健康教育貫穿始終，如何作好患者的健康教育？如何提高患者對(duì)健康教育內(nèi)容的知曉率？如何提高患者滿意度是護(hù)士同志們不得不思考的問(wèn)題， 我科本次臨床研究結(jié)果證實(shí)：兩組患者對(duì)護(hù)士滿意度均為100%，對(duì)入院健康教育內(nèi)容知曉率，對(duì)照組為85%；觀察組知曉率為98%。，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)充分說(shuō)明：交通燈法則在腮腺腫瘤患者的入院健康教育中的的應(yīng)用可以提高病人對(duì)入院健康教育內(nèi)容的知曉率，可以降低病人對(duì)病房環(huán)境的陌生感，患者感受性良好，對(duì)護(hù)理工作的依從性得到提高，從而提高護(hù)理質(zhì)量，交通燈法則值得臨床護(hù)士學(xué)習(xí)，可應(yīng)用于健康教育的整個(gè)過(guò)程。