關(guān)于心臟外科護(hù)理帶教中實(shí)施臨床路徑管理模式的價(jià)值評(píng)估

陳 莉

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院 心胸血管外科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

心臟外科作為醫(yī)院中的一門重要科室，集中了重病、急病、危急患者，住院患者的病情也多較為危急，需要花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行治療，所以需要采取更為有效的臨床護(hù)理對(duì)策對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，以提高患者療效[1]。所以，心臟外科護(hù)理帶教對(duì)心臟外科患者治療具有重要影響。為觀察分析心臟外科護(hù)理帶教中實(shí)施臨床路徑管理模式的應(yīng)用價(jià)值，本文在我院心臟外科2017年1月至2018年1月期間實(shí)習(xí)的護(hù)理人員中選取50名進(jìn)行研究，以下為主要研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為我院心臟外科2017年1月至2018年1月期間實(shí)習(xí)的護(hù)理人員中選取50名，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中，對(duì)照組：年齡范圍在18～24歲，年齡均值為（20.24±2.12）歲；5名中專，8名大專，12名本科。觀察組：年齡范圍在19～24歲，年齡均值為（21.32±2.41）歲；4名中專，7名大專，14名本科。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用臨床路徑管理模式。

傳統(tǒng)帶教模式內(nèi)容包括了：由專業(yè)帶教老師負(fù)責(zé)進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教培訓(xùn)，并進(jìn)行定期授課、理論知識(shí)、臨床實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐操作等教學(xué)[2]，時(shí)間均為1個(gè)月。

臨床路徑管理模式內(nèi)容包括了：①組建臨床路徑帶教實(shí)踐小組，小組成員均為本科室的醫(yī)務(wù)人員。②以教學(xué)任務(wù)、時(shí)間以及實(shí)習(xí)護(hù)生的具體情況為依據(jù)，為實(shí)習(xí)護(hù)生采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，并在實(shí)際教學(xué)中融入近十年的臨床資料及研究。③以心臟外科的工作性質(zhì)及患者圍手術(shù)期的護(hù)理特點(diǎn)為依據(jù)，并與臨床管理模式相結(jié)合，將教學(xué)任務(wù)由難到易的方式進(jìn)行計(jì)劃。④以安排好的教學(xué)任務(wù)為依據(jù)，對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)生進(jìn)行常規(guī)操作、理論知識(shí)、分析水平、解決能力方面的培訓(xùn)工作。

1.3 考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)護(hù)理部的要求，對(duì)本科室護(hù)生的護(hù)理操作及護(hù)理工作進(jìn)行考核。對(duì)比兩組的考核成績(jī)及護(hù)理工作滿意度?？己藘?nèi)容包括了常規(guī)操作、理論知識(shí)、分析水平、解決能力。護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可分為非常滿意、滿意、不滿意三種?？倽M意率=（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理工作成績(jī)考核情況對(duì)比

觀察組：常規(guī)操作（9 3.2 6±0.6 9）分，理論知識(shí)（95.28±1.59）分，分析水平（90.34±1.86）分，解決能力（93.23±0.34）分。

對(duì)照組：常規(guī)操作（8 4.6 3±1.7 4）分，理論知識(shí)（87.73±1.23）分，分析水平（84.52±1.62）分，解決能力（84.62±1.48）分。

觀察組的常規(guī)操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分、分析水平評(píng)分均高于對(duì)照組的常規(guī)操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分、分析水平評(píng)分。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況對(duì)比

觀察組：16例非常滿意，7例滿意，2例不滿意，總滿意率為92.00%。

對(duì)照組：12例非常滿意，5例滿意，8例不滿意，總滿意率為68.00%。

觀察組的護(hù)理工作滿意率92%高于對(duì)照組的護(hù)理工作滿意率68%。

3 討 論

心臟外科具有一定的特殊性，這就導(dǎo)致了在護(hù)理工作上具有很高的職業(yè)要求。所以在護(hù)理人員的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作上具有很高的重視程度。臨床路徑管理模式作為一種新興的帶教模式，在近些年來逐漸在醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教中興起。該實(shí)習(xí)帶教模式的內(nèi)容主要包括了實(shí)習(xí)生教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)，以帶教時(shí)間、實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況及心臟外科的患者特點(diǎn)為依據(jù)，展開更為全面的考量，為實(shí)習(xí)護(hù)生采取更為全方位的教學(xué)計(jì)劃，并以教學(xué)計(jì)劃為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開展帶教培訓(xùn)的實(shí)踐方式。臨床路徑管理模式除了能夠規(guī)范化帶教行為外，還能夠有效降低帶教老師在帶教時(shí)的失誤、疏忽的發(fā)生率。并且能夠?qū)⒔虒W(xué)計(jì)劃中的各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)分，可幫助實(shí)習(xí)生根據(jù)自身興趣進(jìn)行實(shí)習(xí)。這主要體現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)、護(hù)理實(shí)踐時(shí)，學(xué)生參與性增強(qiáng)，教師工作主動(dòng)性提高，可利用休息時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，教師對(duì)學(xué)生的滿意度上升，因此在實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排上更貼合學(xué)生特點(diǎn)，提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性及注意力，專業(yè)知識(shí)的掌握能力增強(qiáng)。

本文通過研究得出，觀察組的常規(guī)操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分、分析水平評(píng)分均高于對(duì)照組；觀察組的護(hù)理工作滿意率92%高于對(duì)照組的護(hù)理工作滿意率68%。此研究結(jié)果與徐邦英等人的研究結(jié)果相似[3]，表明了將臨床路徑管理模式應(yīng)用于心臟外科護(hù)理帶教中，可有效促進(jìn)實(shí)習(xí)生考核成績(jī)的提高及工作滿意度的提升。

綜上所述，在心臟外科護(hù)理帶教中實(shí)施臨床路徑管理模式，取得了顯著效果，有效提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的工作能力及滿意度，值得在臨床護(hù)理帶教中廣泛推廣應(yīng)用。