神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見護(hù)理安全隱患及防范措施

余麗麗

（江蘇省昆山市昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

神經(jīng)內(nèi)科住院病人的病情較為危重，住院時(shí)間較長，且住院期間極易發(fā)生安全隱患，最終引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。本文主要分析神經(jīng)內(nèi)科住院病人中常見的護(hù)理安全隱患，并提出針對性的防范措施，以加速病人的康復(fù)、改善醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料、方法

1.1 一般資料

數(shù)字隨機(jī)法選擇2016年1月至2016年12月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的病人102例作為對照組，其中，男性65例，女性37例；年齡在49-71歲之間，平均年齡(63±1.52)歲。選擇2017年1月至2017年12月期間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的住院病人157例作為研究組，其中，男性93例，女性64例；年齡在48-73歲之間，平均年齡(64±1.29)歲。對比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理，包括：向患者簡單介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等，并告知病人及家屬就診時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)；強(qiáng)化對病人及家屬的健康教育等。

研究組則在對照組基礎(chǔ)上，首先分析2016年常見護(hù)理安全隱患，再在給予病人針對性的防范措施，具體如下：

1.3 常見護(hù)理安全隱患

（1）跌倒：①神經(jīng)內(nèi)科住院病人多為老年患者，且受疾病的影響，極易出現(xiàn)癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，一旦護(hù)理不當(dāng)或稍不注意，極易導(dǎo)致患者摔倒；加之，部分神經(jīng)內(nèi)科疾病患者還會(huì)突然發(fā)生抽搐、昏厥、體位性低血壓等情況，從而增加跌倒的幾率。②護(hù)理人員未與病人家屬進(jìn)行有效溝通和協(xié)商，未對病人進(jìn)行時(shí)刻防范。

（2）墜床：①對于合并有躁動(dòng)不安、癲癇、神志不清等情況的神經(jīng)內(nèi)科病人極易發(fā)生墜床事件；②護(hù)理人員未及時(shí)告知病人家屬不可隨意松開約束帶、不可隨意調(diào)節(jié)床欄而引發(fā)墜床。

（3）誤吸：神經(jīng)內(nèi)科病人多伴有吞咽困難、咳嗽反射弱等表現(xiàn)，因此，發(fā)生窒息、吸入性肺炎等的幾率也較高。

（4）壓瘡：病人自行翻身比較困難，而長期保持一個(gè)臥位，極易引發(fā)壓瘡。

（5）意外拔管：是指還未達(dá)到拔管指征而自行拔除診斷性、治療性的導(dǎo)管。

（6）燙傷：病人對溫度的敏感度較差，護(hù)理人員健康宣教不到位，極易發(fā)生此類事故。

1.3.1 防范措施

（1）強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)評估意識(shí)：科室應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)評估意識(shí)，進(jìn)而對病人跌倒、誤吸、墜床等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評估，并根據(jù)評估的結(jié)果以及病人病情，給予患者針對性的護(hù)理與防范。

（2）強(qiáng)化對病人及家屬的心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估病人及家屬的心理狀態(tài)，對于有焦躁、不安情緒的病人，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其心理干預(yù)，并列舉成功的案例，以提升病人治療及護(hù)理的信心。

（3）強(qiáng)化病人及家屬健康教育：護(hù)理人員應(yīng)與病人及家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，并根據(jù)病人及家屬文化程度、年齡、性格特征等給予其個(gè)性化的健康教育，進(jìn)而提升病人及家屬對護(hù)理的配合度。

1.4 評定指標(biāo)

記錄兩組安全隱患發(fā)生情況，同時(shí)，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組對護(hù)理的滿意度情況，滿分20分，分?jǐn)?shù)20分為滿意；分?jǐn)?shù)在18-19.8分之間為較滿意；分?jǐn)?shù)不足18分為不滿意；總滿意=滿意+較滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本是SPSS20.0版，研究中涉及到的計(jì)數(shù)資料，采用（%）表述和統(tǒng)計(jì)；對比差異顯著且P＜0.05時(shí)，方具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組安全隱患發(fā)生情況

對照組發(fā)生跌倒6例、誤吸3例、墜床5例、意外拔管3例、壓瘡4例、燙傷3例，護(hù)理安全隱患發(fā)生率為23.53%；研究組發(fā)生跌倒1例、墜床1例、壓瘡1例，護(hù)理安全隱患發(fā)生率為1.91%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組對護(hù)理的滿意度

157例研究組護(hù)理后，病人及家屬滿意79例、較滿意75例、不滿意3例，總滿意度98.09%；102例對照組護(hù)理后，病人及家屬滿意53例、較滿意30例、不滿意19例，總滿意度81.37%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

護(hù)理的安全與否直接關(guān)系著病人的身心健康及生命，神經(jīng)內(nèi)科住院病人多為老年人，且多伴有感覺、意識(shí)、運(yùn)動(dòng)等方面的障礙，極易引發(fā)安全隱患，最終影響到護(hù)理的質(zhì)量。因此，科室應(yīng)強(qiáng)化對護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)、認(rèn)真評估病人心理狀態(tài)、對疾病的認(rèn)識(shí)程度等，并給予其針對性的防護(hù)措施，以提升科室護(hù)理的質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，施行針對性防范措施的研究組，其護(hù)理后的安全隱患發(fā)生率明顯低于對照組，而護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組，對比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；與王玲等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，分析神經(jīng)內(nèi)科住院病人中常見的護(hù)理安全隱患，并施行針對性的防范措施，能夠有效降低安全隱患發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系。