手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察

趙玉娟

（濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東 濱州 264100）

手術方式是現(xiàn)代臨床醫(yī)療中治療疾病的主要方式，并且治療效果顯著，但接受手術的治療的患者病癥普遍較重，且手術過程還將對患者身體造成不同程度損傷[1]，通過在患者圍手術期給予有效護理干預，對保障手術治療效果，提升手術安全性有著重要意義。為此，本次我院特將細節(jié)護理運用在手術室護理中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月～2018年2月收治的142例手術患者分為對照組與細節(jié)組，對照組71例，男38例，女33例，年齡19.4～64.5歲，平均年齡（39.47±4.18）歲；細節(jié)組71例，男39例，女32例，年齡19.7～65.8歲，平均年齡（40.15±4.67）歲，對比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)用藥、飲食及治療、護理環(huán)境、手術等常規(guī)護理方式。

細節(jié)組行手術室細節(jié)護理，①術前護理：訪視、查閱整理患者病癥資料，觀察患者實際病癥特點，并進行合理分析，制定科學手術護理方案，明確手術室護理工作的重要性，要求責任到人；并全面檢查手術過程中需要使用的儀器、設備、器械等，必須保證手術物品齊全，同時進一步提前檢查儀器設備的清潔度、正常運行情況；向患者介紹手術室環(huán)境、接送流程及手術的意義，并告知手術相關注意事項；對于術前出現(xiàn)恐慌等不良心理的患者，及時給予心理疏導，協(xié)助其家屬幫助患者建立手術治療信心，感受溫馨服務。②術中護理：調整手術間溫度、濕度，注意患者保暖、保護隱私。采取防范低體溫措施，液體加溫，使用保溫毯等措施，監(jiān)測體溫變化；加強皮膚護理，填寫壓瘡風險評估表，采取防范措施。手術在層流潔凈手術環(huán)境中進行，嚴格安全核查，術中嚴密監(jiān)控生命體征變化，協(xié)助醫(yī)師實施麻醉，協(xié)助手術者，順利完成手術配合工作。堅守崗位，及時清點，及時供應所需物品，縮短手術時間、密切觀察輸血輸液等情況，清醒患者做好術中及時溝通、人文關懷。③術后護理：手術結束，注意患者保暖、手術部位的消毒包扎、手術轉運的安全性，SBAR溝通模式，嚴格交接班制度，做好患者交接，便于術后手術科室的術后護理。病房術后護理，嚴密檢測患者體溫、定時觀察更換切口藥料，觀察患者切口清潔、出血情況；若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥需及時向主治醫(yī)師匯報，并給予患者對癥處理，并告知家屬日常探望、監(jiān)護注意事項，共同協(xié)助患完成術后護理工作。術后手術室護理訪視患者，做好回訪相關工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發(fā)癥（切口出血、感染、腸胃功能紊亂）情況，并對護理質量進行評分，評分主要包括隔離消毒、手術儀器準備、器械管理、醫(yī)護配合技能四方面內容，25分/項，共100分。

1.4 統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（±s）表示計量資料，t檢驗；（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

細節(jié)組中僅出現(xiàn)切口出血及腸胃功能紊亂各2例（1.41%），共出現(xiàn)并發(fā)癥4例，并發(fā)癥發(fā)病率為5.63%（4/71）；對照組中4例（5.63%）出現(xiàn)腸胃功能紊亂，出現(xiàn)2例（2.82%）切口感染，出現(xiàn)5例（7.04%）切口出血，共出現(xiàn)10例并發(fā)癥，發(fā)病率為15.49%（11/71），細節(jié)組并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組（x2=5.147，P=0.023；P＜0.05）；且經過整理各項護理治療評分，細節(jié)組總分為（89.17±5.64）分，明顯高于對照組（81.34±5.11）分（t=8.669，P=0.000；P＜0.05）。

3 討 論

手術室是醫(yī)院的重點科室，其工作環(huán)境密閉，手術室治療、護理工作對醫(yī)護人員的專業(yè)能力要求極高，且手術治療本身擁有較大風險[2]，也進一步提升了手術室護理工作難度。

在傳統(tǒng)護理中，主要強調手術流程順利完成，對患者術前心理指導、術后并發(fā)癥干預措施并不到位，加之沒有重點檢查，使得患者術后易出現(xiàn)腸胃功能紊亂、切口出血情況[3]。細節(jié)護理護理則是全面以患者為中心，保障患者全方面享受精細化護理的方式。本次研究中，通過運用精細化護理，在術前訪視、查閱整理患者病癥資料，切實做到對癥治療護理，并詳細檢查手術器械清潔、完整性等質量情況，減少因器械原因對患者造成的健康危害，并在術后著重進行切口管理，觀察患者切口及換藥處理，并詳細患者切口恢復情況，當發(fā)現(xiàn)異常后，可及時給予針對處理，避免病癥惡化，保證患者安全。

綜上所述，在手術室護理中應用細節(jié)護理，可顯著提升手術室護理安全，減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)，提高恢復速度，保障患者健康。